目的 采用经斑点追踪食道超声(speckle tranking transesophageal echocardiography, STTE)记录左室长轴平均收缩峰值应变(averaged global longitudinal peak systolic strain, aGLPS)、观察舒芬太尼后处理对2型糖尿病-心血管病共病患者与单纯心血管病患者行非体外循环冠脉旁路移植(off-pump coronary artery bypass grafting, OPCABG)术后左室功能失调的影响。方法 择期单纯心血管病患者(CVD组)与2型糖尿病-心血管疾病共病患者(T2DM-CVD组)各20例,择期施行OPCABG,术中经冠脉内灌注舒芬太尼(0.2 μg/kg)行缺血心肌后处理(Suf-PostC);经二维食道超声采集STTE / aGLPS,采用FloTrac/Vigileo及Philips M6多功能监测仪行心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、左心室射血分数(LVEF)。观察并测算给药后各时间点aGLPS(T0, Suf-PoC0 min; T1, Suf-PoC30 min; T2, Suf-PoC2 h; T3, Suf-PoC4 h; T4, Suf-PoC6 h)。结果 两组患者术前除血糖外一般情况均无统计学差异;但在Suf-PoC2 h以后(冠脉全部复通后, T2~T4期),两组患者LVEF值均较术前明显改善(P < 0.05);T2DM-CVD组[aGLPST0: (-13.4±2.2)%, aGLPST1: (-17.0±2.4)%, aGLPST2: (-17.3±3.1)%, aGLPST3: (-14.6±2.6)%, aGLPST4: (-14.7±1.7)%], CVD组[aGLPST0: (-13.1±2.4)%, aGLPST1: (-16.4±3.1)%, aGLPST2: (-19.6±3.4)%, aGLPST3: (-20.3±2.6)%, aGLPST4: (-20.4±1.9)%],两组患者左心室长轴平均收缩峰值应变aGLPS值在(T2~T4)期行同一时间点下的各组绝对数值相比较差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 采用STTE记录aGLPS能够定量监测OPCABG患者术中左心室收缩功能;2型糖尿病削弱舒芬太尼后处理对于心肌缺血/再灌注损伤所起保护效应的临床研究仍需进一步积累资料。