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2025年, 第1期  上一期   
本期栏目: 述评  论著  综述 
述评
麻醉学科相关名词的规范表述   收藏
曾因明, 麻醉编辑部
国际麻醉学与复苏杂志. 2025,46 (1): 0-0.  
摘要( 3 )   HTML( 14 )     PDF( 51 )

在麻醉学教材、专著及期刊文稿的编审过程中,经常涉及一些与麻醉学科建设与管理相关的名词,不能说大相径庭,但表述差异较大。为规范使用学科的相关名词,现参照中华人民共和国教育部(教育部)及中华人民共和国国家卫生健康委员会(国家卫健委)的相关文件,对麻醉学科相关名词的规范表述整理如下,供大家参考。

论著
脂肪干细胞调控线粒体膜通透性减轻大鼠肝再灌注损伤的作用机制研究   收藏
张雅卿, 徐海涛, 丁宇, 代静雅, 袁红斌, 傅海龙
国际麻醉学与复苏杂志. 2025,46 (1): 0-0.  
摘要( 1 )   HTML( 5 )     PDF( 11 )

目的 阐明脂肪干细胞(ADSC)在大鼠肝缺血再灌注(IR)损伤时对肝线粒体膜通透性转换孔(MPTP)的影响及线粒体保护作用机制。 方法 SD雌性大鼠2只,分离提取ADSC并培养和鉴定。采用随机数字表法将24只SD大鼠分为假手术组(Sham组)、IR组、IR+ADSC组和IR+ADSC+MPTP开放剂[羧基苍术苷(CATR)]组,每组6只。Sham组大鼠开腹不做缺血处理,IR组和IR+ADSC组分别于缺血前即刻经门静脉注入50 µl 磷酸盐缓冲液(PBS)或50 µl(5×105个/µl)ADSC悬液,IR+ADSC+CATR组在IR+ADSC组基础上于缺血前30 min门静脉注射5 mg/kg CATR,构建大鼠70%肝脏热IR损伤模型,缺血时间60 min,于再灌注6 h获取血清及肝组织。检测4组大鼠血清天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平变化;苏木精‑伊红(H‑E)染色和脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)计算肝脏坏死面积和肝细胞凋亡百分比;免疫组化染色和免疫印迹法(Western blot)检测肝组织胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)、磷酸化ERK1/2(p‑ERK1/2)、糖原合成酶激酶3β(GSK‑3β)、磷酸化GSK‑3β(p‑GSK‑3β)表达情况和蛋白水平,检测肝组织活性氧(ROS)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平及环磷酸腺苷(cAMP)浓度;分离肝线粒体,检测肝线粒体钙容纳力(CRC)。 结果 三代ADSC表面特征标记物CD90、CD73、CD44阳性表达率为96.9%、90.6%和93.3%,CD45、CD34和CD11b表达率均低于1%。ADSC的成脂、成骨和成软骨分化实验结果显示,获取的大鼠脂肪干细胞具有多向分化潜能,可被成功诱导分化为脂肪细胞、成骨细胞和软骨细胞。H‑E染色结果显示,IR组大鼠可见肝组织局灶性坏死,严重空泡变性及大量炎症细胞浸润,而IR+ADSC组大鼠肝细胞空泡变性和坏死均明显减少。TUNEL染色结果显示,IR组大鼠凋亡肝细胞明显增加,而IR+ADSC组大鼠凋亡肝细胞减少。与Sham组比较:IR组、IR+ADSC组和IR+ADSC+CATR组大鼠肝脏坏死面积较大(均P<0.05),TUNEL阳性细胞比例、ALT和AST水平、ROS和MDA水平、cAMP浓度、p‑ERK1/2/ERK1/2比值较高(均P<0.05),SOD水平较低(均P<0.05);IR组和IR+ADSC+CATR组大鼠线粒体CRC较低(均P<0.05);IR组大鼠p‑GSK‑3β/GSK‑3β比值较低(P<0.05),IR+ADSC组大鼠p‑GSK‑3β/GSK‑3β比值较高(P<0.05)。与IR组比较:IR+ADSC组大鼠肝脏坏死面积较小,TUNEL阳性细胞比例、ALT和AST水平、ROS和MDA水平较低(均P<0.05),cAMP浓度、p‑ERK1/2/ERK1/2比值、SOD水平、线粒体CRC较高(均P<0.05);IR+ADSC组及IR+ADSC+CATR组大鼠p‑GSK‑3β/GSK‑3β比值较高(均P<0.05)。与IR+ADSC组比较:IR+ADSC+CATR组大鼠肝脏坏死面积较大(P<0.05),TUNEL阳性细胞比例、ALT和AST水平、ROS水平较高(均P<0.05),线粒体CRC较低(P<0.05)。其他指标各组差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 ADSC预处理能抑制大鼠肝缺血再灌注时MPTP开放、减轻肝细胞坏死和凋亡,其机制与ADSC调控cAMP‑ERK1/2‑GSK‑3β信号有关。

七氟醚麻醉下苏醒期谵妄患儿注意网络的研究   收藏
李珺, 方家佳, 徐光红
国际麻醉学与复苏杂志. 2025,46 (1): 0-0.  
摘要( 0 )   HTML( 4 )     PDF( 13 )

目的 探讨七氟醚麻醉下苏醒期谵妄(ED)患儿围手术期注意网络效率及术后2周不良行为变化。 方法 七氟醚麻醉下行扁桃体/腺样体切除术的4~12岁患儿110例,根据是否发生ED,分为谵妄组(42例)和非谵妄组(68例)。两组患儿均采用6%~8%七氟醚吸入+舒芬太尼0.4 μg/kg、苯磺顺阿曲库铵0.2 mg/kg、地塞米松0.1 mg/kg静脉注射进行麻醉诱导,麻醉维持均持续吸入2%~3%七氟醚,静脉输注瑞芬太尼0.1~0.5 μg·kg−1·min−1。记录两组患儿一般资料[性别比、年龄、体重指数、术前改良耶鲁焦虑量表(mYPAS)评分、面罩接受度评分]、拔管时间、麻醉时间、手术时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间、FLACC评分(最高评分)、镇痛补救例数,记录两组患儿术前、术后1 d的注意网络效率(包括警觉、定向、执行控制3个子网络)、正确率、平均反应时间(RT),术后2周电话随访门诊手术住院后行为问卷(PHBQ‑AS)评分,评估患儿术后不良行为变化。 结果 两组患儿一般资料差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿拔管时间、麻醉时间、手术时间、PACU停留时间、FLACC评分(最高评分)、镇痛补救例数差异无统计学意义(均P>0.05)。与术前比较,谵妄组患儿术后1 d执行控制网络效率减弱(P<0.05);与非谵妄组比较,谵妄组患儿术后1 d执行控制网络效率较弱(P<0.05);两组患儿警觉、定向网络的效率及正确率、平均RT比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后2周谵妄组患儿PHBQ‑AS评分高于非谵妄组(P<0.05);两组患儿术后2周不良行为变化(改善、变差和无变化的比例)差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 ED患儿术后1 d执行控制网络效率未恢复到基线水平,伴有术后早期(2周)PHBQ‑AS评分偏高。

基于机器学习算法构建胸科患者术后并发症的预测模型   收藏
许珍真, 李雪, 谢柯祺, 梁新全, 刘庆浩, 陈冰璐, 柳洁, 闫婷, 王东信
国际麻醉学与复苏杂志. 2025,46 (1): 0-0.  
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目的 评估使用不同机器学习算法构建胸科手术术后并发症预测模型的效果并进行比较。 方法 该研究是一项针对既往两项随机对照研究数据的二次分析,共收集并分析了868例胸科手术患者的临床数据(术前、术中、术后资料)。根据患者是否出现术后并发症,分为有并发症组(255例)和无并发症组(613例)。以住院期间术后并发症(包括肺部并发症、心血管并发症、急性肾损伤、术后脑梗死、谵妄、外科并发症)为主要研究终点,采用最近邻(KNN)、随机森林(Random Forest)、支持向量机(SVM)、极致梯度提升(XGBoost)、正则化回归(Glmnet)和逻辑回归(logistic)等机器学习算法分别构建住院期间术后并发症的预测模型。通过5折交叉验证进行模型内部验证,计算受试者操作特征曲线下面积、校准度和准确率,选择表现最佳的模型进行特征重要性分析。 结果 术前资料方面,两组患者性别、年龄、白蛋白水平、吸烟史、饮酒史、高血压病、美国麻醉医师协会(ASA)分级、1秒率[第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)]及最大分钟通气量(MVV)差异均有统计学意义(均P<0.05)。术中资料方面,两组患者围手术期预防性吸入戊乙奎醚、是否使用七氟醚/右美托咪定、术中舒芬太尼等效剂量、术中舒芬太尼剂量、术中出血量、液体正平衡情况、术中输血、术中是否出现低血压/高血压、手术时长、手术方式、手术种类、术后是否进入重症监护治疗病房(ICU)、术毕是否拔除气管导管差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后资料方面,两组患者术后第3天的静息和术后第1~3天的运动数字分级评分法(NRS)评分、病理类型确诊恶性肿瘤、住院时长差异均有统计学意义(均P<0.05)。其余临床数据指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。868例患者中有255例(约29.4%)发生术后并发症,肺部并发症发生率(154例,约17.7%)最高,心血管并发症(92例,约10.6%)次之。Glmnet算法构建的预测模型表现最佳,曲线下面积为0.773[95%置信区间(CI) 0.746~0.779]、准确率为0.765(95%CI 0.721~0.778),校准度为0.165(95%CI 0.158~0.182)。按照特征重要性排序,使患者更容易出现术后并发症的前10位变量依次是:手术时间长、围手术期未预防性吸入戊乙奎醚、性别为男性、术后第3天运动NRS评分高、术后进入ICU、手术种类为胃/食管、MVV低、术中舒芬太尼等效剂量大、年龄高、术中出血量大。 结论 在预测胸科手术后并发症中,Glmnet算法建立的模型表现最佳。构建最优模型并进行特征重要性分析对临床决策和围手术期管理具有重要价值。

超声引导下颈浅丛神经阻滞对微血管减压术患者术后恢复质量的影响   收藏
张楠, 陈思敏, 张煜晟, 张蕾, 张茂银
国际麻醉学与复苏杂志. 2025,46 (1): 0-0.  
摘要( 1 )   HTML( 3 )     PDF( 11 )

目的 探讨微血管减压术(MVD)患者在超声引导下行颈浅丛神经阻滞(SCPB)后恢复质量情况。 方法 选取拟行MVD的面肌痉挛(HFS)患者60例,按照随机数字表法分为颈浅丛阻滞组和单纯全麻组,每组30例。颈浅丛阻滞组患者行超声引导下术侧SCPB复合全麻,单纯全麻组行单纯全麻;两组全麻方案相同。记录两组基本资料,术后24 h的40项恢复质量量表(QoR‑40)评分,术后1、6、24、48 h静息和运动数字分级评分法(NRS)疼痛评分,术后不同时段[T1(00.05)。与单纯全麻组比较,颈浅丛阻滞组患者术后24 h QoR‑40中情绪状态、身体舒适度、疼痛评分和总分较高(均P<0.05),术中瑞芬太尼用量较少(P<0.05),术后1、6、24 h静息和运动NRS疼痛评分较低(均P<0.05),T1、T2时段补救镇痛率较低(均P<0.05),术后48 h严重疼痛发生率较低(P<0.05)。其他指标两组患者差异无统计学意义(均P>0.05)。颈浅丛阻滞组患者无神经阻滞相关并发症发生。 结论 与单纯全麻相比,超声引导下SCPB联合全麻可以提高HFS患者MVD术后恢复质量,降低术后疼痛强度和补救镇痛率,减少严重疼痛发生,促进患者加速康复。

丙泊酚对小鼠原位移植胶质瘤生长的影响及GAS5在其中的作用   收藏
程彦
国际麻醉学与复苏杂志. 2025,46 (1): 0-0.  
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目的 评价丙泊酚对小鼠原位移植胶质瘤生长的影响及生长阻滞特异性转录因子5(GAS5)在其中的作用。 方法 SPF级成年健康C57BL/6小鼠90只,按照随机数字表法分为5组(每组18只):对照组(C组)、脂肪乳处理组(L组)、丙泊酚处理组(P组)、GAS5‑短发夹RNA(shRNA)转染后丙泊酚处理组(GP组)和阴性shRNA转染后丙泊酚处理组(NP组)。C组小鼠接受正常GL261细胞颅内移植,L组小鼠接受正常GL261细胞颅内移植和20%脂肪乳注射干预,P组小鼠接受正常GL261细胞颅内移植和丙泊酚腹腔注射干预,GP组和NP组小鼠分别接受经GAS5‑shRNA和阴性shRNA转染的GL261细胞颅内移植和丙泊酚药物干预。注药期间监测小鼠收缩压、舒张压、心率和呼吸频率;观察并记录小鼠40 d内生存情况;观察期结束后取小鼠脑组织制作石蜡切片,苏木精‑伊红染色观察脑组织内GL261细胞成瘤情况及大小,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测瘤组织细胞凋亡情况,实时定量反转录聚合酶链反应(qRT‑PCR)检测瘤组织内GAS5水平,免疫荧光染色检测瘤组织中Ki67、c‑Myc和谷胱甘肽‑S‑转移酶Mu3(GSTM3)阳性细胞率。 结果 5组小鼠注药期间收缩压、舒张压、心率和呼吸频率差异均无统计学意义(均P>0.05)。5组小鼠全脑冠状位石蜡切片证实成瘤率100%,其中C组和L组小鼠移植瘤较大,越过中线生长,且可见较多坏死灶。与C组比较,L组小鼠40 d内生存率、中位生存时间、凋亡指数、GAS5水平及Ki67、c‑Myc和GSTM3阳性细胞率差异无统计学意义(均P>0.05);P组、NP组、GP组小鼠40 d内生存率较高,中位生存时间较长,凋亡指数较高,瘤组织内GAS5水平较高,Ki67、c‑Myc和GSTM3阳性细胞率较低(均P<0.05)。与P组比较,GP组小鼠40 d内生存率较低,中位生存时间较短,凋亡指数较低,瘤组织内GAS5水平较低,Ki67、c‑Myc和GSTM3阳性细胞率较高(均P<0.05)。 结论 丙泊酚能够抑制小鼠原位移植胶质瘤的生长,GAS5参与了这一过程。

全身麻醉成年患者术后早期饮水的循证实践   收藏
郑丹玲, 张偌翠, 张转运, 庄珊珊
国际麻醉学与复苏杂志. 2025,46 (1): 0-0.  
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目的 通过将全身麻醉成年患者术后早期饮水的最佳证据应用于临床实践,为术后早期规范饮水提供依据。 方法 采用澳大利亚Joanna Briggs循证卫生保健中心(JBI)的临床证据实践应用系统,将全身麻醉成年患者术后早期饮水的最佳证据应用于临床。于2022年11月对麻醉科护士和100例麻醉重症监护治疗病房(AICU)患者开展基线审查,分析障碍因素与促进因素并开展实践变革,于2023年1月对麻醉科护士和100例AICU患者进行变革后审查,比较证据应用前后护士知识掌握情况及实践依从性改变,比较患者口干/口渴程度、口咽不适程度、饮水体验满意度、恶心/呕吐、呛咳和低氧血症的发生情况。 结果 与证据应用前比较,证据应用后护士知识掌握得分提高(P<0.05),护士对审查指标3、5、6、7、8、9、10、11、12、13的执行率提高(均P<0.05);患者口干/口渴程度和口咽不适程度下降(均P<0.05),饮水体验满意度提高(P<0.05);患者饮水后恶心/呕吐、呛咳和低氧血症的发生情况差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 全身麻醉成年患者术后早期饮水提高了护士对患者术后早期饮水最佳证据的知晓率及实施术后早期饮水的规范性;同时在不增加患者呛咳误吸、低氧血症等并发症的前提下,有效提升了患者的舒适度和满意度。

背根神经节中膜联蛋白A10参与调控小鼠神经病理性疼痛   收藏
魏良天, 徐子锋
国际麻醉学与复苏杂志. 2025,46 (1): 0-0.  
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目的 探讨背根神经节(DRG)中膜联蛋白A10(Anxa10)对神经病理性疼痛的调控作用。 方法 应用R语言分析基因表达综合数据库(GEO)中神经病理性疼痛相关数据集中的差异表达基因,并进一步在小鼠模型中进行验证。将雄性C57BL/6小鼠按照随机数字表法分为3组:假手术组(Sham组,24只)、选择性神经损伤(SNI)模型组(SNI组,28只)、小干扰RNA(siRNA)+SNI模型组(siRNA+SNI组,8只)。Sham组小鼠暴露坐骨神经但不进行结扎和切断,SNI组小鼠行坐骨神经分支选择性损伤手术建立SNI模型,siRNA+SNI组小鼠鞘内注射siRNA 2 d后建立SNI模型。采用免疫荧光染色观察Sham组小鼠DRG组织中Anxa10的分布;分别于造模前0 d和造模后3、7、14 d测定各组小鼠机械刺激缩足百分比(PMWF),采用免疫印记法(Western blot)检测各组小鼠DRG中Anxa10的蛋白表达水平变化。 结果 R语言分析显示3个数据集中上调最显著的是Anxa10基因。免疫荧光染色检测表明Anxa10在DRG神经元中表达。与Sham组比较,SNI组小鼠造模后3、7 d 0.07 g Von Fray单纤丝PMWF较高(均P<0.05),造模后14 d 0.40 g Von Fray单纤丝PMWF较高(P<0.05)。与SNI组比较,siRNA+SNI组小鼠造模后3、14 d 0.07 g Von Fray单纤丝PMWF较低(均P<0.05);0.40 g Von Fray单纤丝各时点PMWF虽然出现降低趋势,但差异无统计学意义(均P>0.05)。与Sham组比较,SNI组小鼠造模后7、14 d DRG组织中Anxa10表达水平较高(均P<0.05)。与SNI组比较,siRNA+SNI组小鼠造模后14 d DRG组织中Anxa10表达水平较低(P<0.05)。 结论 DRG中Anxa10可能通过神经元活化促进小鼠神经病理性疼痛。

西维来司他钠治疗未能降低重症急性胰腺炎合并ALI/ARDS患者的28天病死率:一项小型回顾性病例对照研究   收藏
李昂, 燕宪亮, 许铁, 李丽, 耿润露, 叶英
国际麻醉学与复苏杂志. 2025,46 (1): 0-0.  
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目的 探讨西维来司他钠对重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的有效性及对预后的影响。 方法 选取2020年9月至2023年9月徐州医科大学附属医院重症监护治疗病房(ICU)收治的SAP合并ALI/ARDS的患者为研究对象,根据是否使用西维来司他钠治疗分为干预组和对照组,采用倾向性评分匹配法1∶1匹配干预组和对照组,最终两组各纳入55例患者。记录两组患者基线资料[性别、年龄、病因、接受连续肾脏替代治疗(CRRT)情况、入院时急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分],比较两组患者治疗前后血乳酸(Lac)、氧合指数(OI)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、血淀粉酶(AMY)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素‑6(IL‑6)水平,以及28 d非机械通气天数(VFD)、ICU住院时间、28 d存活且非ICU住院天数、28 d病死率之间的差异。 结果 两组患者性别比、年龄、病因、CRRT情况、入院时APACHE Ⅱ评分差异无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者Lac、CRP、IL‑6水平降低(均P<0.05),OI水平升高(P<0.05);对照组患者ALT、Cr、AMY水平降低(均P<0.05),BUN水平升高(P<0.05);干预组患者Cr、AMY水平降低(均P<0.05)。与对照组比较,干预组患者治疗后OI水平升高(P<0.05),CRP、IL‑6水平降低(P<0.05);两组患者治疗前、后的Lac、ALT、TBIL、Cr、BUN、AMY水平和治疗前OI、CRP、IL‑6水平差异无统计学意义(均P>0.05)。与对照组比较,干预组患者28 d VFD较多(P<0.05),ICU住院时间、28 d存活且非ICU住院天数及28 d病死率差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 西维来司他钠能安全用于SAP合并ALI/ARDS患者的治疗,能有效改善全身炎症反应和氧合指数并增加28 d VFD,但未能减少ICU住院时间、未能降低28 d病死率。

右美托咪定联合艾司氯胺酮对小儿眼科全麻手术快速康复的影响   收藏
张雷光, 张振巍, 余畅月, 李慧娟, 岳修勤
国际麻醉学与复苏杂志. 2025,46 (1): 0-0.  
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目的 观察右美托咪定(Dex)联合艾司氯胺酮对小儿眼科全麻手术快速康复的影响。 方法 2022年4月—2023年8月于开封市中心医院行眼科全麻手术的患儿150例,按随机数字表法分为3组:对照组(M组,48例)、观察1组(S组,53例)、观察2组(Y组,49例)。M组行传统全麻诱导,S组给予艾司氯胺酮诱导麻醉,Y组给予Dex复合艾司氯胺酮诱导麻醉。记录3组患儿一般资料,入麻醉准备间时(T0)、手术开始即刻(T1)、手术开始5 min(T2),手术开始10 min(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率、呼吸频率(RR),术日清晨7点及麻醉诱导完成后的左、右眼内压;记录3组患儿喉罩拔除时间、苏醒时间、认知功能恢复时间、定向力恢复时间、住院时间。 结果 3组患儿一般资料差异无统计学意义(均P>0.05)。与T0时比较,M组患儿T1~T4时MAP、心率降低,S组患儿T1~T4时MAP、心率升高、RR降低(均P<0.05),Y组患儿T1~T4时RR降低(均P<0.05);与M组比较,S组、Y组患儿T1~T4时MAP、心率较高(均P<0.05);与S比较,Y组患儿T1~T4时MAP、心率较低(均P<0.05)。与术日清晨7点比较,麻醉诱导完成后M组患儿的左、右眼内压降低(均P<0.05),S组和Y组患儿的左、右眼内压升高(均P<0.05);与M组比较,S组和Y组患儿麻醉诱导完成后的左、右眼压较高;与S组比较,Y组患儿麻醉诱导完成后的左、右眼压较低(均P<0.05)。与M组比较,S组患儿苏醒时间、认知功能恢复时间较长,喉罩拔除时间、定向力恢复时间、住院时间较短(均P<0.05),Y组患儿喉罩拔除时间、苏醒时间、认知功能恢复时间、定向力恢复时间、住院时间均较短(均P<0.05);与S组比较,Y组患儿喉罩拔除时间、苏醒时间、认知功能恢复时间、定向力恢复时间、住院时间均较短(均P<0.05)。其余指标差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 Dex联合艾司氯胺酮在小儿眼科全麻手术中的麻醉效果良好,可安全、有效地应用于小儿眼科全麻手术,促进快速康复。

预防性输注去甲肾上腺素对剖宫产产妇脑氧饱和度的影响   收藏
崔晓娜, 贾丽洁, 徐韬, 孟琼, 徐子锋
国际麻醉学与复苏杂志. 2025,46 (1): 0-0.  
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目的 比较预防性输注去甲肾上腺素(NE)和去氧肾上腺素(PE)对蛛网膜下腔阻滞(SA)行择期剖宫产产妇额叶脑氧饱和度(ScO2)的影响,寻找维持ScO2更稳定的血管加压素。 方法 纳入在SA下行择期剖宫产的产妇106例,根据给药种类的不同,将入选者按随机数字表法分为两组:PE组(P组,52例)和NE组(N组,54例)。在蛛网膜下腔给药的同时启动输注泵,两组分别以PE 50 µg/min和NE 4 µg/min的固定速率输注30 min。记录两组产妇的一般资料(年龄、身高、体重和体重指数)。记录两组产妇ScO2、收缩压、心率基础值,并计算从蛛网膜下腔给药至胎儿取出1、3、5 min时ScO2下降幅度≥15%的比例。记录两组产妇术中低血压、心动过缓、恶心呕吐、头晕的发生率,以及补救血管活性药物(麻黄碱和阿托品)的使用率。记录两组产妇蛛网膜下腔给药至切皮时间、切皮至胎儿取出时间,以及新生儿取出后1、5 min时的Apgar评分。 结果 两组产妇一般资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组产妇收缩压、心率和ScO2基础值差异均无统计学意义(均P>0.05)。从蛛网膜下腔给药至胎儿取出:两组产妇在1 min的ScO2下降幅度≥15%的比例差异无统计学意义(P>0.05);N组产妇在3、5 min时ScO2下降幅度≥15%的比例均低于P组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组产妇低血压的发生率和麻黄碱的使用率差异均无统计学意义(均P>0.05);N组产妇头晕、恶心呕吐、心动过缓的发生率及阿托品的使用率均低于P组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组产妇蛛网膜下腔给药至切皮时间、切皮至胎儿取出时间,以及新生儿取出后1、5 min时Apgar评分,差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 NE和PE在预防和治疗产妇SA后低血压方面效果相似,但NE更有利于维持术中心率和ScO2的稳定。应用NE后产妇术中头晕、恶心呕吐的发生率和术中阿托品的使用率降低。

碳酸氢钠林格液对肝硬化上消化道出血患者乳酸、碱剩余水平及预后的影响   收藏
韩宏月, 马静, 苏工, 谢伟斌
国际麻醉学与复苏杂志. 2025,46 (1): 0-0.  
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目的 探讨碳酸氢钠林格液(BRS)在肝硬化上消化道出血患者治疗过程中的应用价值。 方法 选取重症监护治疗病房(ICU)内进行保守治疗的Child‑Pugh分级为B级的肝硬化上消化道出血患者62例,采用随机数字表法分为两组(每组31例):BRS组和乳酸钠林格液(LRS)组(LRS组)。患者入住ICU后,晶体液分别选择输注两种不同液体,记录两组患者一般资料(性别、年龄、体重指数)及输液前(T0)、输液24 h(T1)、输液48 h(T2)、输液72 h(T3)时的血气结果[乳酸、碱剩余(BE)、pH、HCO3−、血红蛋白 (Hb)]及平均动脉压(MAP),并记录两组患者ICU住院时间,72 h内去甲肾上腺素用量、晶体液用量、胶体液用量、输血量以及T0、T3时丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血氨水平、简易精神状态检查(MMSE)量表评分等情况。 结果 BRS组患者ICU住院时间及72 h内去甲肾上腺素用量,T2、T3时乳酸水平,T3时ALT、AST水平低于LRS组(均P<0.05),T1、T2、T3时BE、pH、HCO3−水平均高于LRS组(均P<0.05)。与T0时比较:BRS组患者T2、T3时乳酸水平降低(均P<0.05),T1、T2、T3时BE、pH、HCO3−水平升高(均P<0.05);LRS组患者T2、T3时乳酸水平升高(均P<0.05),T2、T3时BE、pH、HCO3−水平降低(均P<0.05),T3时ALT、AST水平升高(均P<0.05);两组患者T1、T2、T3时Hb水平及MAP升高(均P<0.05)。与T1时比较:BRS组患者T2、T3时乳酸水平降低(均P<0.05),BE、pH、HCO3−水平升高(均P<0.05);LRS组患者T2、T3时乳酸水平升高(均P<0.05),T2、T3时BE、HCO3−水平降低(均P<0.05),T3时pH降低(P<0.05)。与T2时比较:BRS组患者T3时BE、pH、HCO3−水平升高(均P<0.05);LRS组患者T3时乳酸水平升高(P<0.05),BE、pH、HCO3−水平降低(均P<0.05)。其余指标差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 肝硬化上消化道出血患者输注BRS更有利于降低其乳酸水平,维持BE、pH、HCO3−的稳定,并可以减少患者升压药使用量、减轻肝功能损害及缩短ICU住院时间,有利于改善预后。

综述
基于药物释放系统的超长效局麻药的临床及基础研究进展   收藏
金佳虞, 陈利海, 韩流
国际麻醉学与复苏杂志. 2025,46 (1): 0-0.  
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临床常用的传统长效局麻药作用时长常难以覆盖术后疼痛时长,为提高患者舒适度和减少围手术期因疼痛引起的一系列问题,新型超长效局麻药的研发显得尤为重要。文章介绍以不同释放系统为基础的超长效局麻药的临床及基础研究进展,从镇痛时长、安全性等方面揭示其优缺点,以期对围手术期镇痛策略提供参考。

慢性疼痛与抑郁相互作用的中枢调控机制研究进展   收藏
王立娟, 陆智杰
国际麻醉学与复苏杂志. 2025,46 (1): 0-0.  
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慢性疼痛和抑郁是严重影响患者身心健康的两种常见疾病。临床观察和动物研究表明,这两种疾病存在高共患病率,且相互加剧彼此的病程。目前,对于慢性疼痛和抑郁中枢调控机制的研究已取得一定进展,发现两者在脑区调控、生物途径和神经递质等方面存在重叠和相互作用。文章旨在综述当前慢性疼痛和抑郁的临床前研究,梳理慢性疼痛与抑郁共病动物模型及检测方法,重点探讨这两种疾病相互作用的中枢调控机制。通过研究总结,为揭示慢性疼痛和抑郁共病机制提供系统的理论基础,进而推动开发更有效的治疗策略。

围手术期苯二氮卓类药物应用对老年患者围手术期神经认知障碍的影响   收藏
徐宁, 严玉, 黄庆红, 施麦青, 薛茜, 成浩
国际麻醉学与复苏杂志. 2025,46 (1): 0-0.  
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围手术期神经认知障碍(PND)是老年手术患者的主要并发症之一,对患者的长期预后产生显著影响。苯二氮卓类药物因其镇静和抗焦虑效果在围手术期被广泛使用,但其对老年患者PND的影响尚存在争议。文章旨在通过评估术前、术中及术后苯二氮卓类药物的影响,综合分析围手术期苯二氮卓类药物的使用与PND的关系,以期为临床医师提供更全面的指导,优化老年患者的围手术期管理,减少PND的发生,改善远期预后。

营养风险/营养不良对成年人术后谵妄的影响及研究现状   收藏
罗月, 何苗, 刘晨欢, 陈锦, 王雄, 兰海
国际麻醉学与复苏杂志. 2025,46 (1): 0-0.  
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疾病相关性营养不良是全球重大的公共卫生问题,与围手术期并发症和病死率密切相关。术后谵妄(POD)是术后常见的围手术期神经认知功能障碍并发症。相关指南和临床证据均支持营养风险/营养不良是POD术前重要的危险因素。文章概述了营养风险/营养不良及POD的定义和现状,综述了营养风险/营养不良、营养支持、营养相关的人体测量学指标,营养相关的血液标志物,微量元素不足和脱水对POD的影响,拟为完善POD的防控和提高围手术期医疗质量提供参考。

伤害性感受监测在麻醉中的应用   收藏
张麟临, 李英宁, 王国林
国际麻醉学与复苏杂志. 2025,46 (1): 0-0.  
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随着舒适化诊疗理念及加速康复外科的提出,围手术期疼痛管理受到越来越多的关注。疼痛是一种主观感受,不同患者对镇痛药物的敏感性与对疼痛的耐受能力存在个体差异,精准的痛觉监测维持理想镇痛程度对于提高手术麻醉安全性和患者舒适度至关重要。文章概述了目前主要的术中伤害性刺激及镇痛水平的客观监测方法,旨在为日后开发及应用能够评估患者伤害性刺激水平的理想监测手段提供参考依据。

小胶质细胞自噬在围手术期神经认知障碍中的研究进展   收藏
宋婉莹, 李成龙, 丛玉双, 戚思华
国际麻醉学与复苏杂志. 2025,46 (1): 0-0.  
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围手术期神经认知障碍(PND)是一种常见的麻醉及手术相关并发症,可增加围手术期患者的病死率。小胶质细胞自噬作为一种溶酶体降解途径,在PND中发挥重要作用。文章主要阐述小胶质细胞自噬通过调节表型极化和神经炎症等方面对PND的保护作用,对既往关于小胶质细胞自噬与PND的临床研究与基础研究进行综述,总结其在相关研究中涉及的保护机制,以期为PND的防治提供新的思路与参考。

糖尿病对胃排空的影响机制及防治方法   收藏
雷丽, 王睿轩, 曾思, 雷迁
国际麻醉学与复苏杂志. 2025,46 (1): 0-0.  
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糖尿病是一种由多重病因交织而成的代谢性疾病,其核心特征为持续性的高血糖状态。若糖尿病未能得到有效管理,不仅会触发一系列危及患者生活质量的并发症,还会干扰正常的胃排空过程。文章旨在全面探讨糖尿病及其治疗中使用的胰高血糖素样肽‑1受体激动剂(GLP‑1RA)对胃排空机制的复杂影响,同时概述异常胃排空的诊断手段及预防治疗措施。为围手术期面临胃排空障碍的糖尿病患者提供管理策略,降低麻醉诱导期间可能发生的反流误吸风险,从而保障患者的安全。

人工智能在麻醉学领域的应用进展   收藏
徐艺涤, 高蕾, 顾卫东
国际麻醉学与复苏杂志. 2025,46 (1): 0-0.  
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人工智能(AI)技术在医学领域的应用迅速发展,推动了麻醉学的创新和变革。AI技术可以为术前风险评估、术中麻醉操作、监测、给药和术后随访等提供更精确的解决方案,进而提高麻醉安全性和效率,优化医疗资源配置。文章就AI在麻醉学领域的应用进展进行系统综述,通过分析AI技术在麻醉风险评估、麻醉技能操作、监测和自动靶控输注系统等关键应用领域的最新研究成果、实际应用案例,以期为麻醉医护人员、研究人员和政策制定者提供参考。

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