国际麻醉学与复苏杂志   2013, Issue (4): 2-2
    
鼻内窥镜手术患者可弯曲喉罩与一次性双管喉罩气道管理效果比较
冯艳华, 许航, 刘环秋, 李飞, 李飞, 麻海春1()
1.吉林大学白求恩第一医院
Comparsion of efficiency between flexible laryngeal mask airway and supreme laryngeal mask airway in patients undergoing nasal endoscopic surgery
 全文:
摘要：

目的　观察可弯曲喉罩（flexible laryngeal mask airway， FLMA）与一次性双管喉罩（supreme laryngeal mask airway， SLMA）在鼻内窥镜手术中的气道管理效果，并对二者进行比较。　方法　选取择期行鼻内窥镜手术患者40例。美国麻醉医师协会（ASA）分级 I~II级、年龄20岁~70岁、体重指数<30 kg/m2。按随机数字表法随机分成两组，分别为FLMA组（F组）及SLMA组（S组），每组各20例。记录麻醉时间、手术时间、喉罩拔除时间（术毕至呼吸恢复正常可以拔除喉罩的时间）和苏醒时间（术毕至呼之睁眼的时间）；术毕即刻、术后6、24、36 h咽喉疼痛发生情况；术者满意程度。统计学分析处理采用 SPSS 19.0 软件完成。　结果　① 两组喉罩首次成功率分别为95%、90%，差异无统计学意义（P>0.05）。② F组置入时间（10.2±1.8） s，S组置入时间（6.3±1.3） s，差异有统计学意义（P<0.05）。③ 气道压、气道密封压、纤维支气管镜（branchofiberoscope， FOB）检查分级、两组术后拔出喉罩即刻咽喉疼痛发生例数、术后6 h咽喉疼痛发生例数差异无统计学意义（P>0.05）。④ 两组之间手术医生的满意度差异无统计学意义（P>0.05），但是F组有一个上升的趋势。　结论　① FLMA与SLMA均可应用于全身麻醉下鼻内窥镜手术的气道管理，安全可靠。SLMA比FLMA更易置入。② FLMA可适用于各类鼻内镜手术，SLMA在涉及到额窦的手术时应用受到一定限制。
关键词： 鼻内窥镜外科； 可弯曲喉罩； 一次性双管喉罩
Abstract:

Objective To observe the Efficacy of flexible laryngeal mask airway（FLMA） and supreme laryngeal mask airway（SLMA） in nasal endoscopic surgery.　Methods　40 patients aged 20-70 and ASA I-II， the patients are randomly divided into two groups， FLMA group （F group） and SLMA group （S group）. The rate of LMA successful placement， LMA placement time， fiberoptic bronchoscope grade， airway sealing pressure， airway pressure， air leakage during operation， complication， the length of anesthesia time， duration of surgery， extubation time ， emergence time and the satisfication of surgeons was recorded.　Results　The successful placement at first time was 95%、90% respectively. The time of placement in S group was shorter than that in F group［（6.3±1.3） s vs（10.2±1.8） s， P<0.05］. The differences of fiberoptic bronchoscope grade， airway sealing pressure， airway pressure， air leakage during operation， complication between two groups have no statistical significance（P>0.05）. There was no statistical significance between two groups in surgeon's satisfaction.　Conclusions　Both FLMA and SLMA were safe for nasal endoscopic surgery，and the placement of SLMA was much easier. FLMA may be a better choice in nasal endoscopic surgery without frontal sinus.
Key words: Flexible laryngeal mask airway； Supreme laryngeal mask airway； Nasal endoscopic surgery