目的　回顾性分析35例气管食管瘘（tracheoesophageal fistulas, TEFs）手术患者的麻醉管理方法和预后，总结此类患者麻醉中最为关键的气道管理经验。　方法　以“气管食管瘘”“TEFs”为诊断名称对上海交通大学附属胸科医院麻醉信息系统中2006年8月至2017年9月间麻醉病例进行检索，获得35份麻醉记录单，依据住院号再从医院信息系统查询35份病历的手术、病程及随访记录等资料分析总结。　结果　35例患者采用了6种不同的术式，麻醉管理上用了4种不同的通气方式（双腔管、单腔管或联合支气管插管及硬质气管镜）进行全身麻醉，无麻醉相关并发症发生，痊愈21例、好转10例、死亡4例。　结论　TEFs麻醉中气道管理的要点如下：术前改善包含营养在内的一般状况；诱导前确认瘘口位置、大小；明视下插管避免加大损伤；硬质镜插入需要肌肉松弛，退出硬质镜后插入气管导管过渡；术后头屈曲位镇静、镇痛，尽早恢复自主呼吸。

目的　探讨注药型气管导管表面麻醉联合经皮穴位电刺激（transcutaneous electrical acupoint stimulation, TEAS） 对气管插管期血流动力学的影响。　方法　100例ASA分级Ⅰ、Ⅱ级全身麻醉腹腔镜胆囊切除术患者，按随机数字表法分为普通气管导管组（A组）、注药型导管组（B组）、 TEAS+普通气管导管组（C组）和TEAS+注药型导管组（D组），每组25例。分别记录入室平静后（T0）、插管前即刻（T1）、插管后即刻（T2）、插管后3 min（T3）、插管后5 min（T4）、插管后10 min（T5）的SBP、 DBP、 MAP、心率、心指数（cardiac index, CI）、外周血管阻力指数（systemic vascular resistance index, SVRI）和BIS值。　结果　① SBP：4组在T1时均比T0时明显降低（P<0.05）；与T1时比较，T2~T4 时，A组分别升高26%、36%和34%（P<0.01），B组分别升高28%、20%（P<0.01）和9%（P<0.05），C组分别升高25%、27%和21%（P<0.01），D组分别升高16%、16%（P<0.01）和9%（P<0.05）。T3和T4时，与A组比较，B组分别降低12%（P<0.05）和19%（P<0.01），C组分别降低9%（P<0.05）和12%（P<0.01），D组分别降低14%（P<0.01）和19%（P<0.01）；T2时，D组比A组、B组、C组降低8%、8%和4%（P<0.05）；T4时，D组比C组降低7%（P<0.05）。DBP、MAP变化趋势与SBP相似。② 心率：与T0时比较，4组在T1时均下降（P<0.05）；与T1时比较，T2~T4时，A组分别升高30%、49%和44%（P<0.01），B组分别升高36%、21%和11%（P<0.01），C组分别升高19%、35%（P<0.01）和17%（P<0.05），D组分别升高14%、17%（P<0.01）和9%（P<0.05)。③ CI：与T0时比较，各组T1时均下降（P<0.01），T2时A组、B组、C组、D组分别升高18%（P<0.01）、8%、8%（P<0.05）和6%（P<0.05），T3时B组、C组、D组接近于T0，但A组仍升高15%（P<0.01）；T0、T1时各组间差异无统计学意义（P>0.05），T2、T3时D组较A组分别降低13%和12%（P<0.05）。④ SVRI：与T0时比较，各组T1时均下降（P<0.05）；与T1时比较， C组T3时升高27%（P<0.01），D组T2、T3时分别升高15%和12%（P<0.05）。与A组比较，D组在T2、T3时分别降低14%和10%（P<0.05）。⑤ BIS：与T0时比较，4组T1~T5时均降低，差异有统计学意义（P<0.01）。4组间各个时点差异均无统计学意义（P>0.05）。　结论　注药型气管导管实施气管内-咽喉表面麻醉和TEAS都能在一定程度上抑制插管期高循环动力学反应，二者联合使用效果更好。

目的　观察超声引导腰椎小关节腔内注射自体富血小板血浆（platelet rich plasma, PRP）的临床疗效。　方法　选择符合纳入标准的腰椎小关节综合征所致腰痛患者40例，按随机数字表法分为腰椎小关节腔内注射自体PRP组（P组）和注射糖皮质激素与局部麻醉药组（S组），每组20例。观察患者治疗前及治疗后即刻、1周、1个月、3个月、6个月时的VAS评分、疼痛缓解率［（治疗前VAS评分-治疗后VAS评分）/治疗前VAS评分］、疼痛缓解率≥50％的患者例数，观察治疗后即刻到1周患者不良反应情况（如疼痛加重、局部或全身感染症状、神经损伤相关症状、出血情况、发热等）。　结果　治疗后即刻、1周、1个月的VAS评分、疼痛缓解率、疼痛缓解率≥50％的患者例数比较，S组优于P组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后3个月及6个月的VAS评分、疼痛缓解率、疼痛缓解率≥50％的患者例数比较，P组优于S组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后即刻到1周均未出现疼痛加重、局部或全身感染症状、神经损伤相关症状、出血、发热等不良反应。　结论　超声引导腰椎小关节腔内注射自体PRP在治疗后即刻、1周和1个月的临床疗效没有注射糖皮质激素和局部麻醉药好，但注射后3个月及6个月的临床疗效优于注射糖皮质激素和局部麻醉药。

目的　探索单次竖脊肌平面阻滞（erector spinae plane block, ESPB）联合患者自控静脉镇痛（patient controlled intravenous analgesia, PCIA）用于食管癌根治术术后镇痛的效果及其对患者满意度的影响。　方法　择期行食管癌根治术的患者40例，男20例，女20例，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为ESPB联合PCIA组（EP组）组和单纯PCIA组（IA组），每组20例。EP组全身麻醉诱导前行ESPB，20 min后测定阻滞范围，术毕两组均采用PCIA。记录术后1、6、12、24、48 h时静息和咳嗽VAS评分，镇痛泵按压次数，药液输注总量，术后不良反应发生情况及患者满意度。　结果　ESPB 20 min后可阻滞T3~T9脊神经支配区域。EP组术后各时点静息和咳嗽VAS评分低于IA组（P＜0.05），镇痛泵按压次数及药液输注总量少于IA组（P＜0.05），术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting, PONV）发生率低于IA组（P＜0.05），患者满意度高于IA组（P＜0.05）。　结论　单次ESPB联合PCIA用于食管癌根治术术后镇痛较单纯PCIA更为有效，不良反应少，患者总体满意度高。

目的　探讨外周血血浆中5种生物标记物的水平与术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD）发生、发展的关系，从而为POCD的早期诊断、治疗和判断预后提供可能的依据。　方法　选择择期行骨科手术的45例老年患者行前瞻性临床研究，术后3 d依据简易智力状态检查量表（Mini-Mental State Examination, MMSE）评分将患者分为POCD组（18例）和非POCD组（NPOCD组，27例）。两组患者血浆中的5种生物标记物［激肽释放酶6（kallikrein-6, KLK6）、超氧化物歧化酶1（superoxide dismutase 1, SOD1）、超氧化物歧化酶2（superoxide dismutase 2, SOD2）、骨桥蛋白（osteopontin, OPN）、接触蛋白-1（contactin-1, CNTN1）］分别在3个时间点［术前（preoperation, PREOP）、术后1 d（postoperative day 1, POD1）、术后3 d（postoperative day 3, POD3）］进行检测。统计分析血浆中生物标记物的水平与患者POCD之间的关系。　结果　纳入45例患者，其中18例患者（40%）在POD3发生认知功能障碍。患者术前血浆中KLK6的基础水平两组间差异无统计学意义（P>0.05），POD1时POCD组患者血浆中KLK6的水平显著低于NPOCD组（P<0.05），POD3时POCD组患者血浆中KLK6的水平显著低于NPOCD组（P<0.01），且POCD组患者POD1、POD3时血浆中KLK6的水平均较术前显著降低（P<0.01）；患者PREOP、POD1、POD3时血浆中ln（SOD1）、ln（SOD2）、ln（OPN）、CNTN1的水平两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。POCD组患者在POD3时血浆中ln（SOD1）的水平较术前显著降低（P<0.05），POCD组患者在POD1、POD3时血浆中ln（OPN）的水平均较术前显著升高（P<0.05），并且POCD组患者POD1、POD3时血浆中CNTN1的水平均较术前显著降低（P<0.01），而POCD组患者POD1、POD3时血浆中ln（SOD2）的水平与术前比较差异均无统计学意义（P>0.05）。　结论　血浆中 KLK6 水平降低与老年患者早期POCD的发生、发展有关，而 SOD1、SOD2、OPN、CNTN1的表达水平与术后认知功能的关系尚不明确。

目的　探讨舒芬太尼对神经病理性疼痛（neuropathic pain, NP）大鼠脊髓趋化因子受体及p38丝裂原活化蛋白激酶（mitogen activated protein kinase, MAPK）的影响。　方法　采用随机数字表法将54只成年健康SD大鼠分为假手术组（S组）、坐骨神经慢性压迫性损伤（chronic constriction injury, CCI）模型组（CCI组）、舒芬太尼组（Suf组），每组18只。CCI组和Suf组采用CCI法制备大鼠NP模型。Suf组于术后每天腹腔注射舒芬太尼（10 μg/kg），S组和CCI 组则注射等容量的生理盐水。于术前1 d（T0）、术后3 d（T1）、术后7 d（T2）、术后14 d（T3）测定机械刺激缩足反射阈值（paw mechanical withdrawal threshold, PMWT）和热刺激缩足反射潜伏期（paw withdraw thermal latency, PWTL），采用Western blot法检测脊髓背角CC趋化因子受体2（C-C chemokine receptor type 2, CCR2）、CX3C趋化因子受体-1（C-X3-C motif chemokine receptor 1, CX3CR1）、总p38MAPK（total p38MAPK, t-p38）、磷酸化p38MAPK（phosphorylated p38MAPK, p-p38）及NF-κB p65蛋白表达水平。　结果　与S组比较，CCI组和Suf组T1~T3时PMWT和PWTL明显降低（P<0.05），脊髓背角CCR2、CX3CR1、p-p38及NF-κB p65蛋白水平明显增加（P<0.05）；与CCI组比较，Suf组T1~T3时PMWT和PWTL明显升高，脊髓背角CCR2、CX3CR1、p-p38及NF-κB p65蛋白水平明显降低（P<0.05）。　结论　舒芬太尼能降低趋化因子受体CCR2、CX3CR1的表达，抑制脊髓背角p38MAPK及NF-κB的活化，减轻NP大鼠的疼痛反应。

目的　 验证Sepsis 3.0中序贯器官衰竭评分（sequential organ failure assessment, SOFA）对尿源性脓毒症的诊断意义。　方法　择期行上尿路腔内碎石术患者540例，根据术后是否发生脓毒症分为脓毒症组（17例）与非脓毒症组（523例），收集患者性别、年龄、MAP、氧合指数、格拉斯哥昏迷评分、总胆红素、血小板计数、血Cr等资料，根据Sepsis 3.0分别进行术前及术后SOFA评分。　结果　临床判断17例患者术后发生脓毒症，发生率为3.15%。两组患者术后SOFA评分、术后与术前SOFA评分的差值（ΔSOFA）差异有统计学意义（P<0.01），ΔSOFA阳性预测值最高，且阳性似然比更接近于0。　结论　在尿源性脓毒症的诊断中，ΔSOFA最具临床意义。

目的　评价静脉输注硫酸镁对甲状腺手术女性患者术后早期恢复质量的影响。　方法　选择择期行甲状腺手术的女性患者80例，年龄20~65岁，BMI 18~30 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组（每组40例）：硫酸镁组（M组）和对照组（C组）。两组均采用常规全身麻醉，气管插管后，M组静脉输注硫酸镁负荷量50 mg/kg（注射时间15 min），后以15 mg·kg-1·h-1的速度维持至术毕。C组输注等容量的生理盐水。分别于术前1 d（T1）、术后1 d（T2）和术后2 d（T3）采用40项恢复质量评分量表（40-item Quality of Recovery Questionnaire, QoR-40量表）评价患者的恢复质量。记录瑞芬太尼用量、反应时间、拔管时间、入PACU时VAS评分、补救镇痛发生情况、恶心呕吐发生情况和PACU停留时间。　结果　与C组比较，M组患者瑞芬太尼用量减少［（0.065±0.018） μg·kg-1·min-1比（0.085±0.022） μg·kg-1·min-1］，入PACU时VAS评分降低［1（1，2）比2（1，4）］，T2、T3时身体舒适度、情绪状态、疼痛评分及总评分升高（P＜0.05）。两组患者的反应时间、拔管时间、补救镇痛发生情况、恶心呕吐发生情况和PACU停留时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。　结论　静脉输注硫酸镁可改善甲状腺手术女性患者术后早期恢复质量。

目的　对严重产后出血患者进行回顾性研究，评估患者红细胞输注终止时机的选择，寻找合理的红细胞输注终止指标，以指导临床工作。　方法　以停止输注红细胞时Hb和Hct值为检验变量，以输注红细胞后24 h Hb>70 g/L为状态变量，绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC曲线），计算ROC曲线下面积（area under receiver operating characteristic curve, AUC）、截断值（cut-off值）。以ROC曲线中AUC面积大者为基础，进行分组研究。本研究共检索病例30 682例，发生严重产后出血87例，其发生率为0.28%。以停止输注红细胞时Hb cut-off值86.5 g/L为分割点，将严重产后出血患者分为两组：停止输注红细胞时Hb≤86.5 g/L组（A组，34例）、停止输注红细胞时Hb>86.5 g/L组（B组，53例）。比较两组患者出血量、输血量、停止输注红细胞后Hb含量及停止输注红细胞24 h后心率、MAP、SpO2，比较两组患者新发器官损伤情况、患者住院天数、住院总花费。　结果　计算停止输注红细胞时Hb的AUC面积为0.825（95%CI 0.725~0.925），cut-off值为86.5 g/L（敏感度72.5%，特异度87.5%）。停止输注红细胞时Hct的AUC面积为0.780（95%CI 0.665~0.895），cut-off值为27.65%（敏感度65.2%，特异度71.2%）。两组患者出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。A组停止输注红细胞后Hb为（79±6） g/L，B组（100±10） g/L，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者输血量（5±3） U，B组（6±5） U，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。停止输注红细胞24 h后，A组患者心率［（94±14） 次/min］大于B组［（83±13） 次/min］（P<0.05）；两组患者MAP、SpO2比较，差异无统计学意义（P>0.05）。48 h内B组氧合指数<300的发生率高于A组（P＜0.05）。两组患者住院天数和住院总花费比较，差异无统计学意义（P>0.05）。　结论　在评估严重产后出血患者停止输注红细胞指标中Hb优于Hct，停止红细胞输注时Hb为＞86.5 g/L可能对机体更有益。同时发现随着红细胞输注的增加可能会增加器官损伤的发生。

目的　观察不同剂量右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）混合罗哌卡因超声引导下腹横肌平面（transversus abdominis plane, TAP）阻滞对妇科腹腔镜手术中应激反应的影响。　方法　择期行腹腔镜妇科手术患者125例，按随机数字表法分为5组（每组25例）：未行阻滞组（A组）、0.2%罗哌卡因阻滞组（B组）、0.2%罗哌卡因混合0.25、0.50、1.00 μg/kg Dex阻滞组（C组、D组、E组）。全身麻醉诱导前B组、C组、D组、E组进行TAP阻滞。分别于神经阻滞前（T0）、气腹前（T1）、气腹后1 h（T2）、气管拔管后10 min（T3）时记录MAP、心率，采集静脉血检测血浆皮质醇（cortisol, Cor）、去甲肾上腺素（norepinephrine, NE）、血糖（glucose, Glu）浓度；记录麻醉苏醒时间、术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、术中不良反应发生率及术后镇痛药使用率。　结果　与A组比较，B组、C组、D组、E组在T1~T3时MAP、心率、Cor、NE及Glu水平均显著降低，术中丙泊酚和瑞芬太尼用量均显著减少（P<0.05）；与T0时比较，T1~T3时，A组MAP、心率均显著升高，A组、B组、C组血浆Cor、NE及Glu水平均显著升高（P<0.05）；E组术中心动过缓发生率高于其他组（P<0.05）；D组、E组术后镇痛药使用率均低于其他组（P<0.05）；5组麻醉苏醒时间差异无统计学意义（P＞0.05）。　结论　Dex混合罗哌卡因用于TAP阻滞能有效抑制妇科腹腔镜手术中应激反应，0.50 μg/kg Dex是适宜剂量。

目的　探讨丙泊酚麻醉对新生鼠海马区B淋巴细胞瘤-2蛋白（B-cell lymphoma-2， Bcl-2）及其相关蛋白（Bcl-2 associated protein， Bax）表达的影响。　方法　新生7 d SD 大鼠112只，按随机数字表法分为8组（每组14只）：对照组1（Con1组），腹腔连续注射5 d生理盐水；P50 组、P100组、P150组，分别连续5 d腹腔注射50、100 mg/kg和150 mg/kg丙泊酚；对照组2（Con2组），腹腔连续注射5 d生理盐水，最后1 d在丙泊酚麻醉下行阑尾切除术；SP50组、SP100组和SP150组，分别连续5 d腹腔注射50、100 mg/kg和150 mg/kg丙泊酚，最后1 d在丙泊酚麻醉下行阑尾切除术。实验结束饲养2个月后，取大鼠脑第5段的海马结构, 免疫组化法测定海马Bcl-2（抑制凋亡蛋白）、Bax（促凋亡蛋白）的表达。　结果　与Con1组比较，P50组、P100组、P150组Bax表达逐渐升高（P<0.05），Bcl-2表达逐渐降低，P100组、P150组差异有统计学意义（P<0.05）；与P50组比较，P100组、P150组Bax表达升高（P<0.05），Bcl-2表达降低（P<0.05）；与Con2组比较，SP50组、SP100组、SP150组Bax表达逐渐升高（P<0.05），SP50组、SP150组Bcl-2表达逐渐降低（P<0.05）；与SP50组比较，SP100组、SP150组Bax表达升高（P<0.05），SP150组Bcl-2表达降低（P<0.05）。　结论　反复丙泊酚麻醉通过抑制Bcl-2的活化，增强Bax的表达，可促进新生大鼠海马神经元凋亡，且呈剂量相关性。

目的　通过观察低氧预处理对氧糖剥夺人脑微血管内皮细胞（human brain microvascular endothelial cell, HBMVEC）低氧诱导因子-1α（hypoxia-inducible factor-1α, HIF-1α）和线粒体琥珀酸脱氢酶复合体亚基2（succinate dehydrogenase complex iron sulfur subunit B, SDHB）表达水平以及线粒体ATP合成的影响，评价低氧预处理对氧糖剥夺HBMVEC的保护作用。　方法　离体培养HBMVEC，采用随机数字表法将HBMVEC分为5组（每组6孔）：正常对照组（A组）、氧糖剥夺组（B组）、氧糖剥夺＋低氧预处理组（C组）、氧糖剥夺＋低氧预处理＋二甲基草酰甘氨酸（dimethyloxalylglycine, DMOG）组（D组）和氧糖剥夺＋低氧预处理＋2-ME组（E组）。给予低氧预处理及HIF-1α抑制剂和稳定剂后，对HBMVEC进行氧糖剥夺，使用Annexin V检测细胞凋亡和坏死；用ATP检测试剂盒测定细胞内ATP含量；采用Western blot法测定HIF-1α、SDHB蛋白表达。　结果　与A组比较，B组、C组、D组和E组HIF-1α表达水平明显升高，ATP含量明显减少，细胞凋亡率明显升高（P<0.05），B组、C组和E组SDHB表达水平明显降低（P<0.05）；与B组比较，C组和D组HIF-1α和SDHB表达水平明显升高，ATP含量明显增加，细胞凋亡率明显降低（P<0.05）。　结论　低氧预处理可通过调节HIF-1α表达改善氧糖剥夺所致的HBMVEC线粒体呼吸链复合体Ⅱ的损伤，发挥对氧糖剥夺HBMVEC模型的保护作用。

目的　探讨术中脑氧饱和度（regional cerebral oxygen saturation, rSO2）监测对老年手术患者术后谵妄（postoperative delirium, POD）的预测价值。　方法　选择拟行手术治疗的140例老年患者，所有患者于入室吸氧后清醒状态（t0）、麻醉诱导双肺通气时（t1）、侧卧位双肺通气时（t2）、侧卧位单肺通气稳定时（t3）、拔管后清醒时（t4）监测rSO2及MAP、心率、SpO2、PETCO2，记录患者rSO2基础值、rSO2最低值（minimum rSO2, rSO2min）、术中rSO2平均值（mean rSO2, rSO2mean）、rSO2较基础值下降的最大百分数（maximum percentage drop in rSO2, rSO2%max）。术后按照POD诊断标准分为POD组（24例）和非POD组（116例）。Logistic回归分析发生POD的独立危险因素，受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC曲线）评价rSO2对POD发生的预测价值。　结果　140例老年患者术后24例发生POD，发生率为17.1%。t3时POD组rSO2值明显低于非POD组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组其余各时点rSO2值比较差异无统计学意义（P>0.05）。POD组和非POD组患者各时间点MAP、心率、SpO2、PETCO2值比较差异无统计学意义（P>0.05）；POD组年龄、rSO2%max明显高于非POD组，rSO2min、rSO2mean明显低于非POD组，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic多因素分析显示年龄、rSO2%max是影响POD的独立危险因素（P<0.05）。rSO2%max临界值为15.59%时，预测POD的曲线下面积为0.893（95%CI 0.829～0.939），特异度和灵敏度分别为79.31%和91.67%。　结论　rSO2%max是老年手术患者术后发生POD的独立危险因素，rSO2%max>15.59%可以作为预测POD发生的指标。

术中低血压（intraoperative hypotension, IOH）是全身麻醉常见的并发症，对患者术后恢复可产生严重影响。文章通过综述近年来非心脏手术IOH和术后转归相关性的研究进展，阐述IOH阈值，探讨不同研究中IOH阈值存在差异的可能原因，同时探究IOH对术后不良转归发生的影响，讨论是否可以通过避免IOH来减少术后并发症的发生，从而改善术后转归。最后，通过分析与总结，进一步研究的方向是通过更多的临床试验排除术中其他生命体征变化的影响，明确特定手术类型、特定人群的IOH定义以及探究IOH的发生对术后转归的影响。

右美托咪定（dexmedetomidine， Dex）是一种高效、高选择的α2受体激动剂，由于其具有镇静、镇痛、抗焦虑和利尿等作用，同时无明显的呼吸抑制及脑电干扰等副作用，目前作为麻醉辅助用药广泛应用于临床。肾缺血/再灌注损伤是一种发病率及病死率极高、使医疗费明显增加的全球公共卫生问题，实施合理的肾保护策略具有重要意义，麻醉药物的选择和合理使用是围手术期实施肾保护策略的一个重要方面。近年大量研究均发现Dex具有肾保护作用。文章综述Dex对肾缺血/再灌注损伤的保护作用及机制的研究进展，使人们更深入理解Dex的肾保护作用及可能机制，从而合理应用Dex改善相关患者的预后。

床旁胃部超声可以评估胃内容物的性质及容量，帮助麻醉医师对手术患者进行误吸评估，采取合适的麻醉方案，降低麻醉并发症，因其便携、快速、准确等优点被广泛应用于临床麻醉中。文章对床旁胃部超声在围手术期评估反流误吸中的应用进行综述，重点讨论了床旁胃部超声对胃内容物的测定方式和评估标准，以及对于特殊人群反流误吸风险评估的意义。目前床旁胃部超声的有效性得到一定程度的证实，评估患者围手术期误吸风险并指导术中麻醉管理，对实现精准麻醉医疗起到重要作用。

衰弱指年龄相关性多系统累积缺陷增加而导致机体生理功能储备减退的状态。近年来，老年衰弱患者行择期手术的数量逐步上升，衰弱的严重程度与手术预后和病死率有较强相关性。文章通过对国外衰弱研究中使用的衰弱评估量表的总结，为国内临床衰弱评估工具的选择提供参考。文章综述了两种衰弱临床模型（衰弱表型和缺陷累积模型）、三种衰弱评估量表［简易衰弱问卷（Simple Frailty Questionnaire, FRAIL）、埃德蒙顿衰弱量表（Edmonton Frail Scale, EFS）和PRISMA?蛳7（Program on Research for Integrating Services for the Maintenance of Autonomy）量表］，同时介绍了握力、步行速度和计时起立?蛳走测试（Timed Up-And-Go Test, TUGT）等3项辅助评价指标，期望为临床衰弱患者围手术期相关并发症的研究提供参考。

疼痛与抑郁常同时存在，两者共病严重影响了患者的生活质量。我国人口老龄化问题日趋严重。随着年龄的增长，老年群体身体多项生理功能开始退化，其身心健康问题越来越受到人们的关注。老年人是易发疼痛与抑郁共病的高危人群，不同于其他群体，老年疼痛与抑郁共病诊断困难且治疗效果较差。文章对老年疼痛与抑郁共病的临床现状、发病机制、治疗方法进行综述。老年疼痛与抑郁共病应得到更多关注与进一步研究，以提高老年疼痛与抑郁共病患者的治疗效果。

神经阻滞技术是临床麻醉学的关键核心技术之一。近20年来，从最初的异感法到现在的神经刺激器和超声引导技术，越来越多的引导技术和方法在神经阻滞中应用。近年来，医学图像融合技术和医学图像人工智能辨识技术的发展，使神经阻滞引导技术有了新的发展空间。超声联合其他技术（简称“超声+”技术）有助于解决单独使用超声引导时由于患者肥胖、解剖变异等因素造成的穿刺定位困难，未来需要研究和开发更多的技术和超声联合使用。为了了解近年来各种神经阻滞引导技术的优缺点并指导临床中的合理应用，文章对近年来各种神经阻滞引导技术进行综述，阐述了从最初的异感法到最新的“超声+”技术的发展过程及“超声+”技术最新的研究进展，对比了各种神经阻滞引导技术的优缺点，并展望新型神经阻滞引导技术。

文章通过对IL-17在过敏反应中的分化调节作用和机制，及其在自身免疫疾病、寄生虫感染、哮喘、包虫等疾病方面的研究进展进行回顾，对IL-17及其家族成员在过敏性反应中作用的研究进展进行综述，分析IL-17在不同过敏性疾病中促进炎症反应的发生机制。目前关于IL-17在靶向治疗中的应用有了突破性的进展，IL-17抗体已经应用于部分过敏性疾病的治疗中。文章亦对于今后IL-17抗体的应用前景进行了分析与展望。