目的 评价右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)对CPB冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)患者左心室内同步化的影响。 方法 择期CPB下行CABG患者21例,年龄45~74 岁,身高151~176 cm,体重52~85 kg,ASA分级Ⅱ、Ⅲ级,纽约心脏病协会(New York Heart Association, NYHA)分级2级或3级。采用随机数字表法分为两组:实验组(D组,10例),对照组(C组,11例)。D组在停CPB 15 min后泵注0.5 μg/kg Dex,10 min输注完,继以0.5 μg·kg-1·h-1维持至术毕;C组以相同速率静脉泵注等容量生理盐水。于锯胸骨前(T0)、停止CPB后15 min泵注Dex前(T1)、泵注Dex 30 min(T2)、泵注Dex 1 h(T3)时分别记录MAP、HR、CVP、肺动脉阻塞压(pulmonary artery occlusion pressure, PAOP)和经食管超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)监测指标:左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、心排血量(cardiac output, CO)、每搏量(stroke volume, SV)、左室17节段整体纵向应变收缩期达峰时间的标准差(standard deviation of time to maximum systolic velocity of the 17 left ventricular segments of longitudinal strain, Tssl-17-SD)、左室16节段环向应变收缩期达峰时间的标准差(standard deviation of time to maximum systolic velocity of the 16 left ventricular segments of circumferential strain, Tssc-16-SD)。 结果 D组HR在T2[(71.0±5.4) 次/min]、T3[(69.3±2.8) 次/min]时较C组[(89.5±14.7)、(89.4±14.0) 次/min]低(P<0.05);D组CO在T2[(4.4±1.2) L/min]时低于C组[(5.8±1.5) L/min](P<0.05)。D组Tssl-17-SD在T2时较C组明显升高(P<0.01)。 结论 CPB后泵注Dex早期能抑制CABG患者左心室心肌纵向的同步化运动。