随着我国2019冠状病毒疾病（COVID-19）疫情防控阶段性形势向好，支援武汉-湖北的各地医疗队陆续凯旋返回，各地医疗工作正逐渐走向常态，全国疫情防控进入常态化工作。

目的 研究颅脑损伤（traumatic brain injury, TBI）患者EV1000血流动力学指标与住院转归的相关性，了解TBI患者术中血流动力学参数变化特点及EV1000血流动力学监测的临床意义。 方法 回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院2018年2月—2019年12月于全身麻醉下行颅内血肿清除术的TBI患者35例。根据去骨瓣前后（分别用0、1表示，将0、1置于相应血流动力学指标后以区分）的血流动力学指标将患者分为MAP低常组与MAP正常组、心率（heart rate, HR）高常组与HR正常组、心指数（cardiac index, CI）低常组与CI正常组、每搏量指数（stroke volume index, SVI）低常组与SVI正常组、全身血管阻力指数（systemic vascular resistance index, SVRI）低常组与SVRI正常组，分别分析去骨瓣前后不同血流动力学指标不同分组间患者入院及出院时格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Sore, GCS）的差异。单因素回归分析进一步明确各血流动力学指标与入院及出院GCS的相关性。 结果 去骨瓣前，各指标的不同分组间患者的年龄、性别、入院GCS差异无统计学意义（P>0.05）。MAP0低常组与MAP0正常组、CI0低常组与CI0正常组、SVRI0低常组与SVRI0正常组出院GCS差异无统计学意义（P>0.05）。而HR0高常组出院GCS低于HR0正常组（P<0.05），SVI0低常组出院GCS低于SVI0正常组（P<0.05）。去骨瓣后，各指标不同分组患者年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05）。MAP1低常组与MAP1正常组、HR1高常组与HR1正常组、SVRI1低常组与SVRI1正常组患者入院GCS差异无统计学意义（P>0.05）。CI1低常组入院、出院GCS低于CI1正常组（P<0.05），SVI1低常组入院、出院GCS低于SVI1正常组（P<0.05），HR1高常组出院GCS低于HR1正常组（P<0.05）。MAP1低常组与MAP1正常组、SVRI1低常组与SVRI1正常组出院GCS差异无统计学意义（P>0.05）。在调整性别、年龄后，单因素线性回归分析结果显示，去骨瓣前各血流动力学指标是否异常与患者入院GCS无关联；去骨瓣前HR升高和SVI降低与患者出院GCS降低有关，HR高常组和SVI低常组出院GCS分别低于相应指标正常组3.76分、2.73分（P<0.05）；去骨瓣后SVI降低与患者入院GCS低有关，SVI低常组患者入院GCS低于正常组3.09分（P<0.05）。去骨瓣后HR升高、CI降低和SVI降低与患者出院GCS低有关，HR高常组、CI低常组、SVI低常组患者出院GCS分别低于相应指标正常组3.77分、3.14分、4.52分（P<0.05）。 结论 TBI患者血流动力学指标个体差异大，变化复杂。术中高HR、低SVI及去骨瓣后低CI与患者住院期间转归存在相关性，提示EV1000血流动力学监测对TBI患者很必要。

目的 探讨瑞芬太尼对缺氧/复氧诱导的PC12细胞增殖、凋亡和氧化应激的影响及分子机制。 方法 将PC12细胞按照随机数字表法分为缺氧/复氧组（缺氧15 h后复氧5 h），空白组（正常培养的细胞），瑞芬太尼低、中、高浓度组（2、10、50 mg/L瑞芬太尼处理缺氧/复氧诱导的PC12细胞），瑞芬太尼+LY294002组（10 mg/L的瑞芬太尼和50 μmol/L的LY294002处理缺氧/复氧诱导的PC12细胞），瑞芬太尼+PBS组（10 mg/L的瑞芬太尼和等量的磷酸盐缓冲液处理缺氧/复氧诱导的PC12细胞）（每组9孔）。Western blot法检测各组细胞周期蛋白D1（Cyclin D1）、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白酶‑3（cleaved cysteinyl aspartate specific proteinase‑3, cleaved caspase‑3）、B淋巴细胞瘤‑2相关X蛋白（B‑cell lymphoma‑2 related X protein, Bax）、B淋巴细胞瘤‑2（B‑cell lymphoma‑2, Bcl‑2）、磷酸化蛋白激酶B（phosphorylated protein kinase B, p‑Akt）、磷酸化雷帕霉素靶蛋白（phosphorylated mammalian target of rapamycin, p‑mTOR）和磷酸化信号转导和转录激活因子3（phosphorylation signal transduction and transcriptional activator 3, p‑STAT3）蛋白水平；四甲基偶氮唑盐比色法（tetramethylazozolium salt colorimetric assay, MTT）检测细胞存活率，流式细胞术检测细胞凋亡；活性氧（reactive oxygen species, ROS）试剂盒、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）试剂盒分别检测空白组、缺氧/复氧组和瑞芬太尼低、中、高浓度组ROS水平和SOD活性；ELISA法检测各组IL‑1β和TNF‑α水平。 结果 与空白组比较：缺氧/复氧组PC12细胞的Cyclin D1、Bcl‑2、p‑Akt、p‑mTOR、p‑STAT3、SOD及细胞存活率明显降低，cleaved caspase‑3、Bax、IL‑1β、TNF‑α、细胞凋亡率及ROS荧光强度明显升高（P<0.05）。与缺氧/复氧组比较：瑞芬太尼低、中、高浓度组PC12细胞的Cyclin D1、Bcl‑2、p‑Akt、p‑mTOR、p‑STAT3、细胞存活率及SOD活性明显升高，cleaved caspase‑3、Bax、IL‑1β、TNF‑α、细胞凋亡率及ROS荧光强度明显降低（P<0.05）。与瑞芬太尼+PBS组比较：瑞芬太尼+LY294002组PC12细胞的cleaved caspase‑3、Bax、IL‑1β、TNF‑α及细胞凋亡率明显升高，Bcl‑2、p‑Akt、p‑mTOR、p‑STAT3蛋白水平及细胞存活率明显降低（P<0.05）。 结论 瑞芬太尼可促进PC12细胞增殖，抑制缺氧/复氧诱导的细胞凋亡、氧化应激和炎症因子的分泌，其机制可能与蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/信号转导和转录激活因子3（protein kinase B/mammalian target of rapamycin/signal transducers and activators of transcription 3, Akt/mTOR/STAT3）信号通路有关。

目的 评价7，8‑二羟基黄酮（7，8‑dihydroxyflavone, 7，8‑DHF）对过氧化氢（hydrogen peroxide, H2O2）引起PC12细胞损伤的影响，并探究其机制。 方法 采用随机数字表法将PC12细胞分为4组（每组4皿）：对照组（C组）、7，8‑DHF组（D组）、H2O2组（H组）、7，8‑DHF+H2O2组（D+H组）。C组加入PBS缓冲液，D组加入25 μmol/L 7，8‑DHF，H组和D+H组均加入200 μmol/L H2O2，D+H组在加入H2O2前采用25 μmol/L 7，8‑DHF预处理1 h。各组细胞孵育24 h后采用细胞计数试剂盒（cell counting kit‑8，CCK‑8）法检测细胞活力，2，4‑二硝基苯肼显色法检测乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase, LDH）释放率，Hoechst染色法和膜联蛋白V‑异硫氰酸荧光素（Annexin V‑fluorescein isothiocyanate, FITC）/碘化丙啶（propidium iodide, PI）双染法结合流式细胞仪观察并分析细胞凋亡情况，实时荧光定量PCR（real‐time quantitative PCR, RT‐qPCR）法测定酸敏感离子通道3（acid‑sensing ion channel 3, ASIC3）、B淋巴细胞瘤‑2（B‑cell lymphoma‑2, Bcl‑2）/B淋巴细胞瘤‑2相关X蛋白（B‑cell lymphoma‑2 related X protein, Bax）的mRNA表达，Western blot法测定ASIC3、Bcl‑2/Bax、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白酶‑3（cleaved cysteinyl aspartate specific proteinase‑3, cleaved caspase‑3）蛋白水平。 结果 与C组比较：H组PC12细胞数量和细胞活力明显降低，LDH释放率及细胞凋亡率明显升高，ASIC3 mRNA表达和蛋白水平均上调，cleaved caspase‑3蛋白水平上调，Bcl‑2/Bax mRNA比值和蛋白比值均降低（P<0.05）；D组和D+H组上述指标差异无统计学意义（P>0.05）。与H组比较，D+H组细胞形态接近正常，细胞数量和细胞活力明显升高，LDH释放率及细胞凋亡率明显降低，ASIC3 mRNA表达和蛋白水平均下调，cleaved caspase‑3蛋白表达下调，Bcl‑2/Bax mRNA比值和蛋白比值均升高（P<0.05）。 结论 7，8‑DHF可以减轻H2O2引起的PC12细胞损伤，其机制可能与抑制ASIC3信号从而减轻细胞凋亡有关。

目的 探讨右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）复合氯胺酮用于阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome, OSAS）患儿行药物诱导睡眠气道镜检查（drug‑induced sleep endoscopy, DISE）的效果及副作用。 方法 OSAS患儿70例，年龄3~12岁，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，性别不限，按随机数字表法分为A组和B组，每组35例。两组患儿在10 min内静脉输注Dex负荷剂量2 μg/kg，再以1 µg·kg−1·h−1静脉输注维持。A组在开始静脉注射Dex时即追加氯胺酮1 mg/kg，B组则在静脉注射Dex 5 min时追加氯胺酮1 mg/kg。所有患儿Ramsay评分>5分后开始检查。记录患儿检查一次性成功率，记录患儿清醒状态（T0）、输注Dex负荷剂量5 min（T1）、输注Dex负荷剂量10 min（T2）、检查时（T3）的生命体征，记录患儿因体动而追加氯胺酮的情况和用药后不良事件。 结果 B组检查一次性成功率高于A组（P<0.05）。B组患儿T2时SpO2低于A组，T1时心率、DBP、SBP低于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。A组患儿T1、T2、T3时SpO2、心率均较T0降低（P<0.05），SBP、DBP较T0升高（P<0.05）；T2、T3时心率较T1时降低（P<0.05）；T3时SpO2较T2时降低（P<0.05）。B组患儿T1、T2、T3时SpO2、心率较T0下降（P<0.05）；T1时SBP较T0降低（P<0.05），T2时SBP较T0升高（P<0.05），T2、T3时DBP较T0升高（P<0.05）；T2、T3时SpO2较T1时下降（P<0.05），心率、SBP较T1时升高（P<0.05）；T2时DBP较T1时升高（P<0.05），T3时DBP较T2时降低（P<0.05）。两组患儿不良事件发生情况差异无统计学意义（P<0.05）。B组中1例心动过缓患儿静脉注射阿托品后好转，1例患儿在T1时发生3∶2和4∶3二度房室阻滞，静脉注射氯胺酮后消失。 结论 Dex复合氯胺酮同步给药较先后给药对OSAS患儿缺氧和血流动力学影响更轻，未发生严重的心动过缓和低血压，是OSAS患儿行DISE时合适的麻醉方案。

目的 探讨疑似新型冠状病毒感染儿童CT检查的镇静流程及应急方案。 方法 根据国家针对新型冠状病毒肺炎的各种规范和指南，制定疑似新型冠状病毒肺炎儿童CT检查的镇静流程、镇静用药方案、镇静相关物品的准备，核查方案和制定应急方案，并且对相关人员进行培训。 结果 昆明市儿童医院镇静镇痛中心从2020年2月3日至2020年3月10日共完成疑似新型冠状病毒肺炎CT检查镇静76例，患儿年龄（17±5）个月，体重（11.4±1.7） kg，其中74例使用丙泊酚静脉注射镇静，诱导时间（2.8±1.2） min，检查时间（5.6±1.6） min，复苏时间（16.2±2.2） min。2例使用右美托咪定滴鼻镇静。所有患儿均完成CT检查。不良事件中2例（2.63%）记录为低氧血症、3例（3.95%）在回到病房2 h内发生呕吐，无喉痉挛、心搏骤停和死亡病例。 结论 在感染相关风险的特殊场地为儿童提供镇静，应该根据国家相关规定和指南，制定合理的流程，划定功能区域，对所需物品进行合理分类，对相关医务人员进行特殊环境下的应急方案的培训，才能为疑似新型冠状病毒肺炎CT检查的镇静患儿提供安全的舒适化医疗。

目的 调查并分析我国麻醉科护士的工作满意度与离职倾向现状，为推进我国麻醉科护理队伍建设提供参考依据。 方法 采用自行设计的调查表，便利抽样方式对参加中华医学会第27次全国麻醉学术年会的262名麻醉科护士进行现场问卷调查，并对结果进行分析。 结果 共发放问卷262份，回收257份，其中有效问卷250份，有效回收率95.42%。调查的250名麻醉科护士以已婚女性、本科及以上学历、年资>10年的中级职称护士为主，53.6%的护士无需值晚夜班，32.4%的护士每月加班时间超过36 h；她们对于工作的满意度得分为（3.3±0.7）分，离职倾向得分为（2.7±0.9）分，工作满意度与离职倾向呈显著负相关（P<0.01）；个人和工作条件原因是导致麻醉科护士离职的最可能因素。 结论 目前麻醉科护士的工作满意度和离职倾向均处于中等水平，护士职业认同感不高。各医疗机构要增加麻醉科护士编配名额以减少加班，同时应从国家层面尽快明确麻醉科护士的专业定位和培训管理体系，改善当前麻醉科护士职业回报与工作负荷不平衡的现状，从而稳步推进我国麻醉护理队伍的建设与管理。

目的 探讨不同时间暂停呼吸对胸腔镜手术（video‑assisted thoracoscopic surgery, VATS）单肺通气（one‑lung ventilation, OLV）时肺萎陷的影响。 方法 择期全身麻醉下行胸腔镜下肺病损切除术患者60例，年龄18~65岁，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second, FEV1）>80%预测值。采用随机数字表法将患者分为C组（行常规OLV模式，在切开皮肤时行OLV）、D1组（在切开皮肤时断开双肺通气60 s后行OLV）、D2组（在切开胸膜时断开双肺通气60 s后行OLV），每组20例。记录胸膜打开即刻（T0）、胸膜打开5 min（T1）、胸膜打开10 min（T2）和胸膜打开20 min（T3）时的肺萎陷质量评级，记录完全肺萎陷时间、外科医师总体满意度、打开胸膜所需时间、OLV前双肺吸纯氧时间、OLV时间、手术时间、低氧血症及其他并发症发生情况。 结果 OLV期间，D1组、D2组完全肺萎陷时间较C组缩短（P<0.05），外科医师总体满意度较C组提高（P<0.05）；D2组完全肺萎陷时间较D1组缩短（P<0.05），外科医师总体满意度较D1组提高（P<0.05）。3组患者术中均没有出现低氧血症或其他并发症；3组患者打开胸膜所需时间、OLV前双肺吸纯氧时间、手术时间、OLV时间差异无统计学意义（P>0.05）。与C组比较：D2组T0时肺萎陷质量评级极差、差的比例降低，评级良的比例增加（P<0.05）；T1、T2时评级差的比例降低，评级良的比例增加（P<0.05）；T3时评级良的比例降低，评级优的比例增加（P<0.05）。与D1组比较：D2组T0时肺萎陷质量评级极差、差的比例降低，评级良的比例增加（P<0.05）；T1时评级差的比例降低，评级良的比例增加（P<0.05）。其余差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 呼吸暂停法改善了VATS患者OLV时非通气侧的肺萎陷，此方法在切开胸膜时使用肺萎陷时间更短、外科医师总体满意度更高、OLV早期肺萎陷质量更优。

目的 评价丙泊酚静脉麻醉对行取卵术患者自然杀伤（natural killer, NK）细胞的数量及妊娠结局的影响。 方法 选择择期接受体外受精‑胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer, IVF‑ET）的患者110例，年龄20~40岁，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，采用随机数字表法将患者分为2组（每组55例）：丙泊酚无痛取卵组（P组）和布洛芬组（C组）。术前收集患者一般临床资料，患者入室后监护生命体征，建立静脉通路。P组麻醉诱导方法为静脉缓慢推注丙泊酚2.0~2.5 mg/kg，待患者Ramsay镇静评分达6分后开始手术，丙泊酚8~12 mg·kg−1·h−1静脉泵注维持麻醉；C组术前15 min于阴道深部置入布洛芬栓剂。记录两组患者年龄、BMI、不孕年限、手术时间、ASA分级、所用超促排卵用药的天数、促排卵用药总量、基础卵泡刺激素（follicle‑stimulating hormone, FSH）、黄体生成素（luteinizing hormone, LH）、雌二醇（estradiol, E2）水平。观察并记录患者在麻醉诱导前（T0）、手术开始即刻（T1）、手术结束即刻（T2）、术后10 min（T3）4个时间点的MAP、心率、SpO2，T3时的VAS疼痛评分及不良反应发生情况；收集T0、T2、术后第1天晨（T4）、胚胎移植前（T5）静脉血，利用流式细胞仪检测NK细胞数量；记录两组患者妊娠结局情况。 结果 P组MAP、心率在T1、T2、T3时低于C组（P<0.05）。与T0比较：P组MAP及心率在T1时升高，T3时降低（P<0.05）；C组MAP及心率在T1、T2、T3时均升高（P<0.05）。两组患者各时点SpO2比较，差异无统计学意义（P>0.05）。P组T3时VAS疼痛评分低于C组，术中体动例数少于C组（P<0.05）。两组患者呼吸抑制及术后恶心呕吐例数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。P组T2时NK细胞数量少于C组（P<0.05）；与T0比较，P组T2时NK细胞数量减少（P<0.05）。两组患者受精卵形成率、胚胎形成率、早期流产率、临床妊娠率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；P组获卵数、获卵率高于C组（P<0.05）。 结论 丙泊酚静脉麻醉用于取卵术能够降低患者NK细胞的数量，虽对单次妊娠结局无显著促进作用，但可以取得更高的获卵率，对后续妊娠结局有促进作用。

目的 观察罗哌卡因联合地塞米松竖脊肌平面阻滞（erector spinae plane block, ESPB）对腰椎手术患者围手术期镇痛效果的影响。 方法 选择全身麻醉下行腰椎手术患者105例，按照随机数字表法分为3组（每组35例）：罗哌卡因+地塞米松组（RD组）、罗哌卡因+生理盐水组（R组）和对照组（C组）。RD组、R组在麻醉诱导前分别以0.5%罗哌卡因20 ml+地塞米松2 ml（10 mg）、0.5%罗哌卡因20 ml+生理盐水2 ml行双侧ESPB，C组不行阻滞。记录患者术中全身麻醉药用量、术后VAS疼痛评分、首次按压镇痛泵时间、术后48 h舒芬太尼用量、镇痛泵有效按压次数与实际按压次数比（D1/D2）、补救镇痛率及不良反应发生情况。 结果 RD组和R组术中全身麻醉药用量少于C组（P<0.05）；RD组和R组术后2、4、8、12、24 h静息和翻身VAS疼痛评分低于C组（P<0.05），RD组24、48 h静息和翻身VAS疼痛评分低于R组和C组（P<0.05）；RD组首次按压镇痛泵时间长于R组和C组（P<0.05），术后48 h舒芬太尼用量低于R组和C组（P<0.05），D1/D2高于R组和C组（P<0.05），补救镇痛率及恶心呕吐发生率低于R组和C组（P<0.05）。 结论 罗哌卡因联合地塞米松ESPB可为腰椎手术患者提供良好的围手术期镇痛。

目的 探讨超声引导下双侧颈神经通路阻滞对甲状腺手术患者术后恢复质量的影响。 方法 此试验为一项前瞻性、双盲、随机对照试验，选取择期全身麻醉下行甲状腺部分切除术的60例患者，按照随机数字表法将患者分为试验组（30例）和对照组（30例），麻醉诱导后两组分别行超声引导下的双侧颈神经通路阻滞和双侧颈浅丛阻滞。主要结局指标：术后24 h恢复质量［采用40项恢复质量评分（40‑item Quality of Recovery Score, QoR‑40）量表评价］。次要结局指标：术中丙泊酚和瑞芬太尼用量，医师操作满意度，入室稳定后（T1）、阻滞后2 min（T2）和切皮即刻（T3）时心率和MAP变化，苏醒时间，苏醒期不良反应，PACU停留时间，术后0、4、8、24 h静息和运动（咳嗽）状态下疼痛数字评价（Numerical Rating Scale, NRS）量表评分。 结果 试验组术后24 h QoR‑40量表评分总分高于对照组（P<0.05），其中在自理能力及疼痛的维度上，试验组高于对照组（P<0.05）。试验组麻醉维持期瑞芬太尼用量小于对照组，医师操作满意度（VAS评分）高于对照组，T1、T2、T3时的心率和MAP低于对照组，苏醒时间少于对照组，术后0、4、8 h静息时NRS评分低于对照组（P<0.05）。两组患者手术时长、麻醉时长、丙泊酚用量、苏醒期不良反应发生率及PACU停留时间等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 甲状腺手术患者术前在超声引导下行双侧颈神经通路阻滞，有助于患者术后早期恢复。

心脏病患者接受非心脏手术时，麻醉与手术并发症和死亡风险较非心脏病患者更高。术前手术方式、患者术前评估和准备对于提高麻醉手术安全性和加快患者术后康复均具有重要意义。此例患者术前合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（三支病变）、心律失常、频发室性期前收缩二尖瓣重度反流、陈旧性脑梗、低钾血症，术中通过维持重要脏器灌注以及采取纠正电解质、抗心律失常、抗炎和抗应激、保温和抗恶心呕吐等综合处理，患者顺利平稳完成手术，治愈出院。

全身麻醉药可干扰机体的昼夜节律，诱发术后睡眠紊乱，但其具体的机制尚未完全阐明。研究表明，全身麻醉药可通过激活γ‑氨基丁酸（γ‑aminobutyric acid, GABA）能受体、抑制NMDA受体引起昼夜节律紊乱。文章简要阐明全身麻醉药诱发睡眠紊乱的机制，重点阐释时钟基因（circadian locomotor output kaput, Clock）在其中发挥的作用，有助于改善围手术期患者的睡眠问题，以期推进舒适化医疗；通过进一步阐释昼夜节律对全身麻醉药的作用，有助于提高麻醉质量，实现精准麻醉。

线粒体是能量代谢中心，通过不断的分裂、融合和转运形成高度互联的线粒体动态网络。均衡的融合/分裂比和精确的分布定位与线粒体自身及神经元生理活动的稳定性密不可分。脓毒症相关性脑病（sepsis associated encephalopathy, SAE）为脓毒症的严重并发症之一，其发病机制复杂，目前尚无确切诊断和治疗方法。近来研究表明线粒体动态网络失衡是SAE进程中的关键病理机制。基于上述研究背景探讨SAE时线粒体动态网络的构成形式和介导的关键分子表达变化以及针对线粒体动态网络治疗SAE的研究进展，以期为SAE诊治提供新思路，为靶向线粒体疗法治疗中枢系统疾病提供新方向。文章主要阐述参与构成线粒体动态网络的3种形式——融合、分裂和转运，以及介导的关键分子，并进一步说明线粒体动态网络稳定及关键分子表达水平对神经元发挥生理功能的意义。

α‑突触核蛋白（α‑synuclein, α‑Syn）是一种高度丰富的突触前神经元蛋白。α‑Syn的错误折叠和聚集与神经退行性疾病相关的认知损伤和术后神经认知功能障碍的发生有密切关系。文章就α‑Syn寡聚体引发神经毒性的作用和在神经认知功能障碍的研究进展进行综述，较为系统地阐述其在认知功能障碍中的有害作用，为相关的疾病治疗干预开辟新的视角。

非心脏手术后心肌损伤（myocardial injury after non‑cardiac surgery, MINS）作为一种心血管系统的严重并发症，是非心脏手术患者术后可归因死亡的重要原因。近来的研究发现MINS与围手术期血压显著相关，合理的围手术期血压管理策略可能减少MINS的发生。文章重点介绍了MINS的研究新进展与围手术期血压的特点，阐述了围手术期血压调控对减少MINS的潜在益处，为围手术期血压管理和MINS的预防提供新的依据。围手术期个体化血压管理策略可能成为预防MINS的新方向。

丙泊酚是一种在临床上广泛使用的静脉麻醉药，检测其血药浓度在临床应用及科研方面有重要意义。现通过查阅大量文献，对丙泊酚的血药浓度检测方法进行总结，阐述各方法的基本原理，归纳各方法的优缺点，并对其应用前景进行展望。对于可推向临床应用的精准、无创、安全的检测方法，还需进一步的探究。

舒更葡糖钠是拮抗非去极化肌肉松弛药（肌松药）的新型药物，它能够快速、安全、可控地拮抗罗库溴铵等甾体类肌松药的神经肌肉阻滞，与传统肌松拮抗剂抗胆碱酯酶药相比，具有拮抗深度神经肌肉阻滞且不影响胆碱能系统活性的优越性，在麻醉苏醒期的临床应用具有广泛前景。文章通过对新型肌松拮抗药舒更葡糖钠的作用机制、使用效能、在特殊患者中的应用、神经肌肉阻滞残余、再箭毒化情况和不良反应等几方面进行综述，从而帮助麻醉医师在临床中更加合理地使用舒更葡糖钠，提高患者麻醉后苏醒期的质量。

心肌保护一直是麻醉领域研究的重点，非药物治疗方式逐渐成为研究热点。近年来发现适度的间歇性低氧（intermittent hypoxia, IH）可动员心脏的内源性保护机制。文章从IH的心肌保护作用机制及目前相关临床研究成果两方面进行综述，并探讨IH可能的实施方式及发展前景。

目前，婴幼儿、新生儿甚至是胎儿在全身麻醉下行手术或检查已不鲜见。部分全身麻醉药物可通过诱导神经细胞凋亡、突触传递障碍等方式导致远期认知和学习记忆功能缺陷的相关研究已有报道。因此，研究全身麻醉药诱导的发育期神经毒性及其相关干预药物的开发对于保证婴幼儿的健康发育十分重要。文章更新汇总了目前有关调节全身麻醉药物诱导的发育期神经毒性的药物研究进展，这些药物可通过减轻细胞凋亡、突触损伤、海马神经元破坏、降低炎症因子表达、激活保护神经细胞通路等方式缓解全身麻醉药物诱导的神经毒性。

允许性高碳酸血症作为一种肺保护性通气策略，具有多器官保护作用。允许性高碳酸血症在临床麻醉期间的应用受到关注，但仍缺乏临床试验证据支持。允许性高碳酸血症可影响脑血流、颅内压、自我调节功能、脑血管反应性及脑氧代谢等，本文章将对允许性高碳酸血症相关的研究作一综述。

术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction, POCD）可导致患者术后发展为痴呆的可能性大大增加，影响患者预后，并增加医疗护理成本和家庭负担。基础研究表明，针刺可通过多重作用机制起到一定的脑保护效应，降低POCD的发生率。文章回顾了近年针刺在POCD领域内的研究进展，综述了可能存在的几种相关机制，包括抑制神经炎症、抑制氧化应激水平、减少神经元损伤、增强突触可塑性以及调节微生物菌群脑‑肠轴等。将针刺应用于POCD确实取得了一定的成果，但其作用机制仍未完全明确。随着针刺研究的不断深入，需要尽快明确其作用机制，以便于更好地指导POCD的临床治疗。