疼痛管理是战创伤救治的重要内容之一，如何在战场上进行及时、有效、安全的疼痛管理一直是战创伤救治的研究热点。2022年1月，由美国陆军外科研究所主办的战场疼痛峰会确定了战场疼痛研究的关键重点领域，阐述当前对战场疼痛管理理解的不足，综述战场疼痛研究的现状，并明确未来研究的方向。该共识声明对军事战场疼痛管理具有一定指导意义，为全球军事医学专家进一步探讨战场疼痛管理提供了新的契机。

目的 观察纳布啡联合帕瑞昔布用于预防术后瑞芬太尼诱导的痛觉过敏（remifentanil‑induced hyperalgesia, RIH）的效果。 方法 择期行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者96例，按随机数字表法分为4组：舒芬太尼组（S组，23例），麻醉诱导时给予舒芬太尼0.30 μg/kg，术中间断追加舒芬太尼以维持全身麻醉；瑞芬太尼组（R组，25例），麻醉诱导时给予瑞芬太尼2.0 μg/kg，术中持续泵注瑞芬太尼0.30 μg∙kg−1∙min−1以维持全身麻醉；纳布啡+瑞芬太尼组（NR组，23例），麻醉诱导前15 min给予纳布啡0.1 mg/kg，诱导时给予瑞芬太尼2.0 μg/kg，术中持续泵注瑞芬太尼0.30 μg∙kg−1∙min−1以维持全身麻醉；纳布啡+帕瑞昔布+瑞芬太尼组（NPR组，25例），诱导前15 min给予纳布啡0.05 mg/kg、帕瑞昔布40 mg，麻醉诱导时给予瑞芬太尼2.0 μg/kg，术中持续泵注瑞芬太尼0.30 μg∙kg−1∙min−1以维持全身麻醉。术后均连接患者自控镇痛泵进行术后镇痛治疗。记录患者术后1、3、6、12、24、48 h时点数字分级评分法（Numerical Rating Scale, NRS）疼痛评分，术后3、6、12、24、48 h舒芬太尼累积消耗量，术后不良反应（寒战、恶心呕吐、嗜睡头晕、皮肤瘙痒）的发生情况。应用电子Von Frey刺激仪，测试患者术前及术后24 h前臂内侧及切口周围机械痛阈值。 结果 R组术后1、3、6、12、24 h NRS疼痛评分高于S组、NR组、NPR组（P<0.05），术后3、6、12、24、48 h舒芬太尼累积消耗量大于S组、NR组、NPR组（P<0.05），术后24 h切口周围及前臂内侧机械痛阈值低于S组、NR组、NPR组（P<0.05）；NR组术后24 h切口周围及前臂内侧机械痛阈值低于NPR组（P<0.05）。4组患者术后寒战、恶心呕吐、嗜睡头晕及皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 纳布啡联合帕瑞昔布可以有效预防术后RIH。

目的 探讨叉头框蛋白O（forkhead box protein O, FOXO）4在心肌细胞缺氧/复氧（hypoxia/reoxygenation， H/R）损伤中的作用及对炎症反应的影响。 方法 H9c2细胞体外培养至密度30%~50%，按随机数字表法分为6组（每组3孔）：对照组（Con组）、缺氧/复氧组（H/R组）、过表达FOXO4+H/R组（OF+H/R组）、过表达FOXO4阴性对照+H/R组（OF⁃NC+H/R组）、沉默FOXO4+H/R组（siFOXO4+H/R组）、沉默FOXO4阴性对照+H/R组（siRNA⁃NC+H/R组）。Con组细胞正常培养。H/R组细胞进行缺氧6 h复氧6 h处理。OF+H/R组、OF⁃NC+H/R组、siFOXO4+H/R组和siRNA⁃NC+H/R组细胞在质粒或RNAoligo转染5 h后正常培养48 h，再进行H/R处理。Cell Counting Kit‑8试剂盒检测细胞活性，乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase， LDH）试剂盒检测培养液中LDH含量，实时荧光定量聚合酶链反应（real⁃time fluorescence quantitative PCR， RT⁃qPCR）检测细胞内炎症因子TNF⁃α、IL⁃1β、IL⁃6 mRNA表达水平，Western blot检测细胞内FOXO4蛋白水平。 结果 与Con组比较，H/R组FOXO4蛋白水平下降（P<0.05），细胞活性降低（P<0.01），培养液中LDH水平升高（P<0.01），细胞中TNF⁃α、IL⁃1β、IL⁃6 mRNA表达水平升高（P<0.01）。与H/R组比较，OF+H/R组FOXO4蛋白水平升高（P<0.01），细胞活性升高（P<0.05），培养液中LDH水平下降（P<0.01），细胞中TNF⁃α、IL⁃1β、IL⁃6 mRNA表达水平降低（P<0.01或P<0.05）。与H/R组比较，siFOXO4+H/R组FOXO4蛋白水平降低（P<0.05），细胞活性降低（P<0.05），培养液中LDH水平升高（P<0.05），TNF⁃α、L⁃1β、IL⁃6 mRNA表达水平升高（P<0.05）。 结论 FOXO4可以减轻H9c2心肌细胞的H/R损伤，其机制与抑制炎症反应有关。

目的 探讨阿芬太尼复合环泊酚用于无痛取卵术的ED50及95%有效剂量（95% effective dose, ED95）。 方法 纳入拟行无痛取卵术的患者，年龄21~40岁，BMI 18.5~28.3 kg/m2，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级。设置阿芬太尼初始剂量4 μg/kg，环泊酚0.4 mg/kg，采用改良序贯法确定下一例患者阿芬太尼给药剂量。记录患者术中不良反应（低血压、低氧血症、心动过缓、恶心呕吐、头晕）发生情况，采用概率单位Probit回归分析法计算阿芬太尼的ED50、ED95及其95%CI。 结果 阿芬太尼复合环泊酚用于无痛取卵术的ED50、ED95及其95%CI分别为3.8 （3.2~4.2） μg/kg、4.6 （4.2~9.7） μg/kg。术中有4例患者出现低血压，3例患者发生低氧血症，1例患者出现头晕，无患者发生恶心呕吐和心动过缓。 结论 阿芬太尼复合环泊酚（0.4 mg/kg）用于无痛取卵术的ED50、ED95分别为3.8 μg/kg和4.6 μg/kg。

目的 探讨瑞芬太尼对BV‑2小胶质细胞沉默调节蛋白2（silent information regulator 2, SIRT2）及炎症因子的影响。 方法 将培养的BV‑2小胶质细胞分为4组（每组1孔）：空白对照组（C组）、瑞芬太尼10 μmol/L组（R1组）、瑞芬太尼50 μmol/L组（R2组）、瑞芬太尼100 μmol/L组（R3组），待细胞基本贴满板底后，R1组、R2组、R3组分别将培养液更换为单纯DMEM/F12培养液配置的瑞芬太尼2 ml（R1组瑞芬太尼10 μmol/L、R2组瑞芬太尼50 μmol/L、R3组瑞芬太尼100 μmol/L），孵育2 h。另取培养的 BV‑2小胶质细胞分为4组（每组1孔）：空白对照2组（C2组）、15 min组（T1组）、1 h组（T2组）、2 h组（T3组），待细胞基本贴满板底后，T1组、T2组、T3组将培养液更换为单纯DMEM/F12培养液配置的100 μmol/L瑞芬太尼2 ml（T1组刺激15 min、T2组刺激1 h、T3组刺激2 h）。Western blot法检测各组细胞SIRT2、离子钙接头蛋白1（ionized calcium binding adaptor molecule 1, Iba1）水平，ELISA法检测各组细胞TNF‑α、IL‑1β水平。 结果 与C组比较：R1组、R2组、R3组Iba1、IL‑1β、TNF‑α增加（P<0.05），SIRT2水平降低（P<0.05）。与R1组比较：R2组、R3组Iba1、IL‑1β水平增加（P<0.05），R3组SIRT2水平降低、TNF‑α水平增加（P<0.05）。与R2组比较：R3组SIRT2水平降低（P<0.05）。与C2组比较：T1组、T2组、T3组Iba1、IL‑1β、TNF‑α水平增加（P<0.05），SIRT2水平降低（P<0.05）。与T1组比较：T2组、T3组Iba1、IL‑1β、TNF‑α水平增加（P<0.05），SIRT2水平降低（P<0.05）。与T2组比较：T3组SIRT2水平降低（P<0.05），IL‑1β、TNF‑α水平增加（P<0.05）。 结论 瑞芬太尼可通过剂量依赖性和时间依赖性方式使BV‑2小胶质细胞中的Iba1和炎症因子的表达显著增加，并显著抑制SIRT2表达，从而激活小胶质细胞。

目的 探讨非药物干预对腹腔镜子宫切除术患者围手术期焦虑和疼痛的影响。 方法 选取2021年10月至2022年4月在山西医科大学第一医院择期行腹腔镜子宫切除术的患者80例，按随机数字表法分为常规访视及治疗组（对照组）和联合干预组（试验组），每组40例。对照组接受常规术前访视及围手术期治疗和监护，试验组在对照组的基础上接受线上微信的术前访视、音乐干预及芳香疗法3种非药物方法联合干预。比较两组患者术前访视时（T0）、入手术室后（T1）、术后4 h（T2）时MAP、心率、焦虑自评量表（Self‑rating Anxiety Scale, SAS）评分、VAS疼痛评分、IL‑6水平，比较两组患者出院前（T3）总体幸福感量表（General Well‑being Scale, GWB）评分。 结果 试验组T1、T2时MAP、心率、SAS评分、IL‑6水平低于对照组（P<0.05），T2时VAS疼痛评分低于对照组（P<0.05）。与T0比较：对照组T1、T2时MAP、心率、IL‑6水平均升高（P<0.05），T1时SAS评分、VAS疼痛评分均升高（P<0.05）；试验组T1时心率和T2时MAP、心率均升高（P<0.05），T2时SAS评分降低（P<0.05），T1、T2时IL‑6水平均升高（P<0.05）；两组患者T2时VAS疼痛评分均升高（P<0.05）。与T1时比较：对照组T2时MAP、心率降低（P<0.05），试验组T2时心率升高（P<0.05）；两组患者T2时VAS疼痛评分、IL‑6水平均升高（P<0.05），SAS评分均降低（P<0.05）。试验组T3时GWB评分高于对照组（P<0.05）。 结论 在常规术前访视的基础上，3种非药物方法联合干预可以显著缓解腹腔镜子宫切除术患者的围手术期焦虑及疼痛，降低应激水平，提升围手术期舒适度。

目的 探讨适应性支持通气（adaptive support ventilation, ASV）在全麻苏醒期患者中的应用效果。 方法 采用便利抽样法选取全麻手术后带气管导管转入PACU观察的患者120例，采用随机数字表法分为对照组和试验组（每组60例）。对照组采用容量控制同步间歇指令通气（volume control‑synchronized intermittent mandatory ventilation, VC‑SIMV），试验组采用ASV，比较两组拔管前人机对抗发生率、苏醒期间镇静药物使用率、手动更改呼吸机参数的比例、PACU苏醒时间和拔管后低氧血症发生率。 结果 试验组拔管前人机对抗发生率、苏醒期间镇静药物使用率、手动更改呼吸机参数的比例均低于对照组（P<0.05），PACU苏醒时间少于对照组（P<0.05）；两组低氧血症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 相比于传统的VC‑SIMV模式，ASV应用于全麻带气管导管转入PACU苏醒的患者，能提供更好的人机协调性、简化通气管理、缩短患者苏醒时间。

目的 评价瑞马唑仑复合丙泊酚用于无痛人工流产术的效果。 方法 选择拟行无痛人工流产术的患者210例，按随机数字表法分为3组（每组70例）：瑞马唑仑组（R组）、丙泊酚组（P组）、瑞马唑仑复合丙泊酚组（RP组）。R组给予瑞马唑仑0.2 mg/kg，P组给予丙泊酚2 mg/kg，RP组给予瑞马唑仑0.1 mg/kg+丙泊酚1.0 mg/kg。术中根据需要R组每次追加瑞马唑仑0.05 mg/kg，P组和RP组每次追加丙泊酚0.5 mg/kg。记录3组患者麻醉前（T0）、诱导完成1.5 min（T1）、诱导完成3.5 min（T2）、手术结束（T3）时的MAP、心率、SpO2，记录3组患者麻醉起效时间、苏醒时间及不良反应（术中体动、注射痛、低血压、呼吸抑制、术后恶心呕吐、术中知晓、过敏）发生情况。于术前15 min和术后45 min采用正负性情绪量表（Positive and Negative Affect Scale， PANAS）评定患者的正负性情绪量值。 结果 P组、RP组苏醒时间短于R组（P<0.05），3组患者麻醉起效时间差异无统计学意义（P>0.05）；T1时R组、RP组MAP、心率、SpO2高于P组（P<0.05），T0、T2、T3时3组患者MAP、心率、SpO2差异无统计学意义（P>0.05）；R组和RP组低血压、呼吸抑制、注射痛发生率低于P组（P<0.05），R组术中体动发生率高于P组和RP组（P<0.05），3组患者术中知晓、过敏、恶心呕吐发生率差异无统计学意义（P>0.05）；3组患者术后负性情绪量值均低于术前（P<0.05），术后正性情绪量值高于术前（P<0.05），RP组术后正性情绪量值高于R组和P组（P<0.05）。 结论 瑞马唑仑复合丙泊酚可安全、有效地用于无痛人工流产术，麻醉效果优于单用丙泊酚或瑞马唑仑，具有静脉注射痛发生率低、血流动力学影响小、患者术后正性情绪量值高等特点。

目的 探究右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）预处理通过抑制铁死亡对小鼠心肌缺血再灌注损伤（myocardial ischemia reperfusion injury, MIRI）的影响和相关机制。 方法 健康SPF级雄性C57BL/6小鼠42只，6~8周龄，体重23~25 g，按随机数字表法分为3组（每组14只）：假手术组（Sham组）、缺血再灌注损伤组（IR组）、右美托咪定预处理组（Dex+IR组）。Sham组左冠状动脉前降支（left anterior descending coronary artery, LAD）只穿线，不结扎；IR组LAD结扎30 min，再灌注24 h；Dex+IR组缺血前30 min腹腔注射Dex 25 μg/kg，手术方法同IR组。伊文蓝和2，3，5‑氯化三苯基四氮唑（2, 3, 5‑triphenyl tetrazolium chloride, TTC）双染色法检测心肌缺血面积及心肌梗死面积，H‑E染色观察心肌组织形态变化，透射电镜观察心肌组织线粒体超微结构，比色法检测心肌组织中Fe2+、丙二醛（malondialdehyde, MDA）含量，Western blot法检测心肌组织中酰基辅酶A合成酶长链家族成员4（acyl‑CoA synthetase long chain family member 4, ACSL4）及谷胱甘肽过氧化物酶4（glutathione peroxidase 4, GPX4）蛋白水平。 结果 与Sham组比较：IR组和Dex+IR组心肌缺血面积和心肌梗死面积增加（P<0.05）；IR组心肌组织损伤严重，线粒体嵴减少甚至消失，Fe2+和MDA含量、ACSL4蛋白水平升高（P<0.05），GPX4蛋白水平降低（P<0.05）；Dex+IR组Fe2+含量升高（P<0.05）。与IR组比较，Dex+IR组心肌组织损伤及线粒体损伤显著改善，心肌梗死面积、Fe2+和MDA含量、ACSL4蛋白水平降低（P<0.05），GPX4蛋白水平升高（P<0.05）。 结论 Dex预处理可减轻铁死亡介导的MIRI，其机制可能与抑制ACSL4并激活GPX4有关。

目的 探讨硬膜外分娩镇痛对产时发热和产程相关关系的影响。 方法 提取2013年1月至2018年10月在国际和平妇幼保健院分娩产妇的电子病历数据并开展观察性队列研究，通过回归方程分析产程和产时发热之间的相关关系，并比较硬膜外镇痛组与非硬膜外镇痛组之间相关系数的差异。 结果 在37 786例入组产妇中，镇痛增加产时发热的风险（校正相对风险为3.37，P<0.05）。产时发热发生率与产程时长呈线性相关（镇痛组r=0.909，P<0.05；非镇痛组r=0.777，P<0.05）。镇痛组的回归线相关系数大于非镇痛组（P<0.05）。在发热产妇中，硬膜外镇痛并未额外增加母婴不良事件的风险。 结论 经阴道分娩足月初产妇的产时发热发生率与产程的时长呈线性相关，实施硬膜外分娩镇痛可进一步促进产程相关产时发热的发生。

目的 研究经鼻高流量湿化氧疗（high‑flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC）不同流量对术后低氧血症患者的临床疗效。 方法 选取2019年12月至2022年6月海军军医大学第一附属医院重症医学科收治的40例应用HFNC的术后低氧血症患者。采用自身前后对照研究方法，患者接受普通鼻导管氧疗1 h后，依次进行吸入流量分别为30、45、60 L/min 的HFNC各1 h。记录4个氧疗阶段患者的心率、SpO2、呼吸频率、SBP、MAP，记录4个阶段结束即刻患者血气分析指标（PaO2、PaCO2、pH）、氧合指数（oxygenation index, OI）、舒适度、耐受度。 结果 与普通鼻导管氧疗比较，30、45、60 L/min HFNC时患者PaO2、OI升高（P<0.05），45、60 L/min HFNC时患者呼吸频率降低（P<0.05）、SpO2升高（P<0.05），60 L/min HFNC时患者舒适度、耐受度降低（P<0.05）。与30 L/min HFNC比较，45、60 L/min HFNC时患者PaO2、OI升高（P<0.05），60 L/min HFNC时患者舒适度、耐受度降低（P<0.05）。与45 L/min HFNC比较，60 L/min HFNC时患者舒适度、耐受度降低（P<0.05）。其余指标差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 增加HFNC吸入流量可改善术后低氧血症患者的氧合，但过度增加吸入流量并不一定给患者带来额外益处。吸入流量为45 L/min可能较好地平衡HFNC的治疗效果与舒适度、耐受度。

目的 探讨丙泊酚与七氟醚全麻对全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）患者术后恢复质量的影响。 方法 选择2018年8月至2019年7月在安徽医科大学第一附属医院拟行单侧、首次TKA的患者122例，采用随机数字表法分为丙泊酚组（P组）与七氟醚组（S组），每组61例。P组患者采用静脉输注丙泊酚全麻复合股神经+坐骨神经阻滞，S组患者采用七氟醚吸入全麻复合股神经+坐骨神经阻滞。于术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后7 d（或出院当天）、术后1个月、术后3个月采用欧洲五维健康量表（EuroQol Five‑Dimensional Questionnaire, EQ‑5D）对患者进行恢复质量评估，记录EQ‑5D指数；记录患者术后1、2、3、7 d（或出院当天）静息及运动VAS疼痛评分；术后3 d内采用谵妄评估（Confusion Assessment Method, CAM）量表评估患者术后谵妄（postoperative delirium, POD）发生情况。 结果 两组患者术前1 d、术后1 d、术后3 d、术后7 d、术后3个月EQ‑5D指数比较，差异均无统计学意义（P>0.05），S组术后1个月EQ‑5D指数高于P组（P<0.05）。两组患者术后1 d、术后3 d、术后7 d静息和运动VAS疼痛评分差异无统计学意义（P>0.05），P组术后2 d静息和运动VAS疼痛评分低于S组（P<0.05）。两组患者术后3 d内POD发生率及总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 与丙泊酚相比，七氟醚全麻复合外周神经阻滞麻醉可以改善TKA患者术后1个月的恢复质量；与七氟醚相比，丙泊酚全麻复合外周神经阻滞麻醉可以减轻TKA患者术后早期急性疼痛；两者POD发生率相似。

可逆性后部脑病综合征（posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES）是一种临床上罕见的放射学综合征，其特征是头痛、癫痫发作、意识障碍和视觉变化。大量输血、应用免疫抑制药物、低颅内压、围手术期高血压和神经外科术后的患者需警惕PRES的发生。此例PRES患者存在严重贫血，既往无高血压病史，术后出现癫痫发作和意识丧失，磁共振检查证实为PRES。通过文献检索，回顾分析了29例围手术期PRES患者，其中14例患者为女性，23例（79.3%）发生了术中或术后高血压，术后神经症状的平均发病时间为5.4 d。有效的围手术期血压管理、避免大量输血和早期诊断治疗有助于避免疾病发生、发展，促进患者早期康复，降低病死率和后遗症发生率。

星状神经节阻滞（satellite ganglion block, SGB）在心脏病手术患者中的应用研究越来越多。文章综述了近年来SGB在非体外循环冠状动脉旁路移植术（off‑pump coronary artery bypass grafting, OPCABG）中的运用，主要总结SGB对血管痉挛、心率变异、应激反应、老年术后认知功能等的影响。SGB的临床应用还需要深入研究和不断探索，以充分发挥其应有的医学价值。

G蛋白耦联雌激素受体（G protein‑coupled estrogen receptor, GPER）是一种新型的雌激素受体，属G蛋白家族成员，与其不同配体结合后可激活相应信号转导通路，从而发挥相应的生物学效应，参与机体某些疾病或功能的调节。文章通过描述GPER所介导的相应信号转导通路来说明其与心肌肥大、心肌纤维化（myocardial fibrosis, MF）等心血管系统疾病及心肌缺血再灌注（ischemia reperfusion, IR）损伤之间的关系，明确GPER在心血管系统中的效应，为心血管系统疾病的药物研发提供潜在新靶点。GPER及其介导的相关信号转导通路还有待后续的深入探索，以最大化发挥其作为药物靶点的治疗潜力。

目前已有证据表明，一些潜在的睡眠相关标记物与围手术期睡眠障碍的发生存在密切联系，可能对围手术期睡眠障碍的预测及诊断提供有价值的参考。文章综述睡眠相关标记物，如食欲素（orexin）系统、Homer1a蛋白、代谢型谷氨酸受体5（metabotropic glutamate receptor 5，mGluR5）调节蛋白、黑色素聚集激素（melanin‑concentrating hormone, MCH）系统、β淀粉样蛋白（amyloid β‑protein, Aβ）、Tau蛋白、突触结合蛋白（synaptotagmin, SYT）等，在预测围手术期睡眠障碍中的潜在价值，旨在为完善围手术期睡眠障碍的预测及诊断提供新的侧重点。

新型冠状病毒感染（coronavirus disease 2019, COVID‑19）是由新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS‑CoV‑2）引起的急性呼吸系统疾病，传染力强，在全球范围蔓延。孕产妇是SARS‑CoV‑2的易感人群，妊娠期间的适应性改变可能会影响甚至加重感染后的症状，易发展为重症。疫情防控期间，分娩和剖宫产手术不可避免，医务人员应全力保障母婴安全。对于麻醉医师而言，将面临诸多挑战：麻醉方式的选择、操作过程中的自我防护、警惕药物对孕产妇和新生儿的影响。基于最新研究及专家建议，文章对疫情防控期间孕产妇的麻醉和镇痛处理要点及SARS‑CoV‑2对妊娠的影响做一综述。

超声引导下胸壁筋膜平面阻滞（thoracic fascia plane block, TFPB）是一系列不同胸壁筋膜平面内区域神经阻滞技术的总称，其主要作用是提供围手术期区域神经阻滞和术后镇痛。文章主要介绍TFPB的解剖学基础，总结几种常用TFPB的解剖定位、操作实施方法、作用机制及其在临床麻醉与围手术期镇痛中的应用情况，旨在为复合麻醉和围手术期疼痛管理提供新的思路和方法。

为厘清神经刺激仪在周围神经阻滞（peripheral nerve block, PNB）中的价值，文章比较了神经刺激仪及超声引导的工作原理以及各自用于神经定位中的优势及局限性，综述了目前超声联合神经刺激仪双重引导下的PNB的研究进展，比较了单纯神经刺激仪、超声及二者联合这三种引导方式在PNB中的准确性、安全性，阐释了联合应用双重引导的优势，并对未来PNB的质量提出了展望，希望能够更好地发挥PNB的作用，提高PNB的安全性。

核受体亚家族4A组成员1（nuclear receptor subfamily 4 group A member 1, NR4A1）是由多种应激源诱导的早期转录因子，参与细胞生理活动与病理进程，尤其是在炎症相关的肺部疾病中发挥关键的调节作用，且其活性表达受转录后修饰的调节。文章探讨了NR4A1在哮喘、急性肺损伤（acute lung injury, ALI）、肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension, PAH）和慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases, COPD）中的调控作用，并对其小泛素相关修饰物（small ubiquitin‑like modifier, SUMO）修饰、磷酸化、乙酰化转录后修饰调节机制进行综述，为进一步明确NR4A1在肺实质性疾病中转录后修饰的调控机制及寻找临床肺实质相关疾病的防治靶点提供理论依据。

自噬作为一种基本的细胞内环境平衡机制，在体内通过促进细胞代谢影响骨肿瘤的外周及中枢敏化过程，参与骨癌痛（bone cancer pain, BCP）的发展。文章综述了自噬的过程及生理功能，并着重介绍了自噬在肿瘤细胞的骨转移、骨平衡及炎症免疫反应、神经营养因子的调节等过程中的作用，旨在为深入讨论自噬在BCP中的相关作用及BCP的治疗提供新的思路。

高流量湿化氧疗（humidified high flow nasal cannula, HFNC）在临床中的应用越来越广泛，因其具有最大流量可达80 L/min、氧气加湿、加热度高达100%等特点，可以更好地挽救患者生命；但存在临床适应证把握不当造成气管插管延迟、延误治疗的情况。文章从HFNC生理学效应出发，对近几年来HFNC在不同人群临床治疗及围手术期应用进展做进一步阐述，以期为临床合理使用HFNC提供更多参考。